聲像圖表現(xiàn):①新鮮出血表現(xiàn)為無(wú)回聲,新鮮的凝血塊表現(xiàn)為強(qiáng)回聲,隨著溶血的進(jìn)展,凝血塊回聲逐漸減低,完全溶血后表現(xiàn)為無(wú)回聲,一般1~2 個(gè)月經(jīng)周期后消失。②早期其囊壁多較薄,隨著出血逐漸吸收,血液的積化和纖維素的沉積,囊壁增厚,其內(nèi)可出現(xiàn)不均勻回聲,聲像圖上表現(xiàn)為散在光點(diǎn),絮狀沉積物,若為多房囊腫合并出血,除散在光點(diǎn)外還可見(jiàn)光帶相隔,聲像圖呈網(wǎng)格狀改變。③囊壁不光滑增厚是因?yàn)榉磸?fù)少量出血,刺激纖維組織增生所致,病程愈長(zhǎng)囊壁越厚。④出血性卵巢囊腫病灶內(nèi)部一般無(wú)血流信號(hào),部分內(nèi) 部 顯 示 血 流 信 號(hào),黃體期卵巢內(nèi)有很多新生血管長(zhǎng)入,其血流量比周圍卵巢組織的血流量高十幾倍,病灶內(nèi)部可能顯示血流信號(hào)。
出血性卵巢囊腫的鑒別診斷:①卵巢炎性包塊,患者多有發(fā)熱,白細(xì)胞升高,包塊邊 界多不清晰,可伴有盆腔積液。②卵巢巧克力囊腫,患者有痛經(jīng)史,囊腫多為雙側(cè),囊壁較厚,經(jīng)期增大。③卵巢黏液性囊腺瘤,囊壁也較厚,呈多房結(jié)構(gòu), 乳頭狀突起部分在彩色多普勒檢查中可見(jiàn)少量血流信號(hào)。④宮外孕,結(jié)合停經(jīng)史,尿絨毛膜促性腺激素檢查可鑒別。⑤畸胎瘤,囊實(shí)性者點(diǎn)狀、團(tuán)狀強(qiáng) 回聲高于出血性卵巢囊腫,實(shí)性畸胎瘤與前者超聲不易區(qū)分,但畸胎瘤隨訪不能自行消退。 出血性卵巢囊腫屬于非贅生性卵巢囊腫,多可以自行溶解、吸收,無(wú)需手術(shù)或有創(chuàng)性治療。 |
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