患者：馬某，男，55歲

初診：2022.2.10

主訴：排尿困難3月余，加重一周

現(xiàn)病史：3月前曾因排尿困難在某三甲醫(yī)院泌尿外科就診，B超檢查后診斷為“前列腺良性增生”，予“前列安痛膠囊”，“鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊”等，服用1周后緩解。春節(jié)期間因飲酒復發(fā)，繼續(xù)服用上述藥物無效?，F(xiàn)小便1-2小時一次，尿急尿頻，排尿困難，尿色黃，尿道澀痛明顯，大便結。胃納正常，夜尿多，睡眠不佳，舌邊紅，苔厚膩，脈滑數(shù)。

中醫(yī)診斷：癃閉

辯證分型：濕熱下注

治法：清熱利濕通淋

方藥：八正散加減

瞿麥10g  萹蓄10g  六一散1包   

川木通10g   梔子10g  木香10g  

大黃6g   車前子20g   甘草6g   

土茯苓15g  虎杖10g  延胡索10g

魚腥草15g  冬葵子15g

共 5劑，水煎服，日一劑，一日兩次。囑患者忌食辛辣發(fā)物，戒酒。

患者服藥2日后諸癥緩解，唯獨夜尿多，但較之前次數(shù)仍有減少。

五日后復診：前方去延胡索，加益智仁10g，烏藥10g。金櫻子15g，服5劑后小便已基本恢復正常。

按語：癃閉（前列腺增生癥）多見于中老年男性。據(jù)統(tǒng)計，60歲以上的男性，約有50%會有前列腺增生的癥狀，而80歲的男性，有癥狀的達到80%。三焦失司，膀胱氣化不利是癃閉最基本的病機。本病多為虛實夾雜，肺脾腎虛為本，痰瘀阻結為標。多于飲食不節(jié)，過食辛辣肥甘食物之后復發(fā)或加重。 除了內(nèi)服中藥對癥治療以外，控制體重、戒除不良的生活習慣、堅持適度運動都有助于本病的預防與康復。