隨著新冠感染人數(shù)的激增,由于每個人的免疫功能和基礎(chǔ)生理狀態(tài)不一樣,感染后的癥狀也變得更多樣。 近日,有關(guān)白肺的討論引起廣大網(wǎng)友的關(guān)注,有些人因為轉(zhuǎn)陰后還持續(xù)咳嗽,到醫(yī)院就診時發(fā)現(xiàn)“白肺”,于是各地掀起拍肺部CT的熱潮。很多地方肺部CT需要排十幾個小時,早上排隊,半夜才能做上。 什么是“白肺”? 白肺是肺部影像學(xué)表現(xiàn)的一個口語化描述。正常人的CT,肺部是黑色的。當(dāng)肺部出現(xiàn)炎癥和感染,滲出液會把肺泡腔充滿,然后我們通過X線或CT看到,肺呈一個白色的表現(xiàn)。國家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長焦雅輝介紹,并不是肺部有炎癥,就是白肺,只有當(dāng)肺部的炎癥比較重,滲出液比較多,白色影像區(qū)域面積達(dá)到了70%到80%,臨床上才稱為“白肺”。 新冠感染后容易導(dǎo)致白肺么? 湖北省武漢市第五醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師龔子龍接受采訪時曾表示:新冠的確會對人肺部造成影響,但是造成白肺的概率不是很高。大部分新冠患者都為輕癥,重癥多發(fā)于老年人和有基礎(chǔ)疾病的人,對年輕人的影響還是較小的,特別是有慢性阻塞性肺炎、結(jié)構(gòu)性肺病、糖尿病、肥胖癥等疾病的患者,要提高警惕。 轉(zhuǎn)陰后一直咳嗽是“白肺”的表現(xiàn)嗎? 人體感染新冠病毒后,會產(chǎn)生分泌物,咳嗽是人體保護(hù)反射,是打掃“戰(zhàn)場”、修復(fù)氣道的過程,是身體康復(fù)的過程。大部分感染者隨著病情的進(jìn)程,咳嗽癥狀會逐漸得到緩解,大家不必過分擔(dān)心。 癥狀較輕者,可以多喝溫水、加濕空氣,吃點蜂蜜或者冰糖燉雪梨等來緩解咳嗽。如果咳嗽癥狀比較嚴(yán)重,可以借助藥物緩解。 甜爽?桔貝合劑是中成藥制劑,主要成分有桔梗、浙貝母、黃芩、苦杏仁、枇杷葉及甘草等。其中,桔梗清熱解表、宣肺止咳,浙貝母清熱滌痰,黃芩清熱瀉火解毒,苦杏仁止咳平喘,枇杷葉清肺止咳、和胃降逆,甘草則可調(diào)和諸藥,全方可以清熱解毒、止咳,用于肺熱咳嗽,痰稠色黃,咯痰不爽。 但如果轉(zhuǎn)陰后出現(xiàn)持續(xù)咳嗽,并伴隨有胸悶胸痛、憋悶缺氧,甚至呼吸急促或呼吸困難等癥狀時就要提高警惕,及時就醫(yī)診斷。 如何及時發(fā)現(xiàn)白肺? 特別提醒:老年人容易出現(xiàn)“沉默性缺氧”[1],即老年人感染后沒有發(fā)燒、咳嗽、胸悶氣短等臨床癥狀,但事實上肺部已經(jīng)嚴(yán)重缺氧了。對于家有老人,尤其是有基礎(chǔ)疾病的患者和老年人,注意觀察是否突然有食欲減退、乏力、嗜睡的現(xiàn)象,如果有,要及時就醫(yī)。 也可以準(zhǔn)備一個血氧儀,及時監(jiān)測血氧飽和度,一旦發(fā)現(xiàn)靜息狀態(tài)下的血氧飽和度低于93%[1],應(yīng)該及時就醫(yī)。 參考文獻(xiàn): [1] 項丹平.老年人“陽了”,要警惕“沉默性缺氧”[N].中國婦女報,2022-12-27(08). |
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