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傾聽(tīng) 中國(guó)之聲 過(guò)去我們看世界，而今世界開(kāi)始傾聽(tīng)中國(guó)的聲音。本欄目希望作為國(guó)內(nèi)專家的傳聲筒，分享各類熱點(diǎn)話題與研究解讀 該篇共識(shí)作為首篇心腔內(nèi)超聲（ICE）中國(guó)專家共識(shí)，主要匯集國(guó)內(nèi)多家中心專家學(xué)者共同編寫(xiě) 包括山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院，寧波市第一醫(yī)院，四川大學(xué)華西醫(yī)院，山西省心血管病醫(yī)院，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院，唐都醫(yī)院，北京大學(xué)人民醫(yī)院，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院，沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院，廣東省人民醫(yī)院，武漢亞洲心臟病醫(yī)院，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院。以及兩家國(guó)外中心教授：Brigham and Women’s Hospital，Paul C. Zei教授，Albert Einstein College of Medicine，Luigi Di Biase教授 發(fā)表于Frontiers in Cardiovascular Medicine  首篇 心腔內(nèi)超聲中國(guó)專家共識(shí)  共識(shí)背景 近年來(lái)，隨著經(jīng)皮導(dǎo)管介入技術(shù)的高速發(fā)展，推動(dòng)著結(jié)構(gòu)性心臟病，心律失常等領(lǐng)域的診斷和治療也隨之變化，更多復(fù)雜心臟手術(shù)被攻克的同時(shí)，對(duì)術(shù)中影像的要求也越來(lái)越高。既往介入手術(shù)通常以經(jīng)食道超聲作為輔助指導(dǎo)，但也存在患者耐受，麻醉協(xié)調(diào)等問(wèn)題；而如今，隨著心腔內(nèi)超聲技術(shù)(ICE)的開(kāi)展，不僅具有實(shí)時(shí)成像、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)以及良好的耐受性，同時(shí)以股靜脈入路，無(wú)需全麻或深度鎮(zhèn)靜，越來(lái)越多的中心開(kāi)始嘗試應(yīng)用該項(xiàng)技術(shù)。 鑒于目前國(guó)內(nèi)外尚缺乏相關(guān)指南，為促進(jìn)和規(guī)范ICE的臨床應(yīng)用，由張運(yùn)院士，馬長(zhǎng)生教授，鐘敬泉教授和龍德勇教授共同發(fā)起，鐘敬泉教授和龍德勇教授作為第一第二通訊作者。 成立“中國(guó)ICE專家組”，成員包括心臟超聲，電生理，先天性心臟病，瓣膜類心臟病等各領(lǐng)域的知名專家學(xué)者，在專家組成員廣泛閱覽相關(guān)文獻(xiàn)，共同編寫(xiě)，校對(duì)，三次專家會(huì)議共同探討后，最終完成該篇共識(shí)。旨在為臨床醫(yī)生提供指導(dǎo)，進(jìn)一步完善心血管介入診斷和治療方案 共識(shí)推薦（節(jié)選）    該篇共識(shí)除了涵蓋心律失常，瓣膜性心臟病，先天性心臟病等多個(gè)大類，也包括拔除電極，左心輔助裝置等特殊領(lǐng)域，以及妊娠等特殊患者的心腔內(nèi)超聲應(yīng)用介紹。 推薦類別詳細(xì)分為“Recommended”、“Can be useful”、“May be useful”、“Not recommended”四類，分別以綠，黃，白，紅標(biāo)注，詳細(xì)描述可見(jiàn)原文，獲取方式可下拉至文末。 目錄 · 心腔內(nèi)超聲心動(dòng)圖概述 定義和背景 超聲探頭種類 ICE的臨床應(yīng)用 · 心腔內(nèi)超聲心動(dòng)圖在心律失常介入診斷和治療中的應(yīng)用 房性心律失常中的應(yīng)用 （左心耳血栓篩查，房間隔穿刺，射頻消融，冷凍消融，并發(fā)癥降低，縮短學(xué)習(xí)曲線等） 室性心律失常中的應(yīng)用 （分支型室速，流出道起源，乳頭肌起源，其他特殊部位起源，合并缺血性心肌病等） · 心腔內(nèi)超聲心動(dòng)圖在先天性心臟病中的應(yīng)用 房間隔缺損和卵圓孔未閉 室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等其他先心病 · 心腔內(nèi)超聲心動(dòng)圖在瓣膜性心臟病中的應(yīng)用 主動(dòng)脈瓣置換介入 二尖瓣修復(fù)/置換介入 肺動(dòng)脈瓣介入 三尖瓣介入 瓣周漏介入 · 其他 左心耳封堵 妊娠患者 左室輔助裝置植入 肥厚性梗阻性心肌病 肺動(dòng)脈高壓 起搏器電極拔除       ICE在心內(nèi)多領(lǐng)域應(yīng)用 結(jié)語(yǔ) 除了上述介紹，目前臨床已嘗試開(kāi)展在ICE引導(dǎo)下植入無(wú)導(dǎo)線起搏器，左束支起搏，零射線消融或左心耳封堵手術(shù)等。 相信該篇共識(shí)的發(fā)布將不僅為國(guó)內(nèi)，更是為全球醫(yī)務(wù)工作者在心腔內(nèi)超聲的臨床實(shí)踐提供參考，進(jìn)一步推動(dòng)心臟介入治療以及影像學(xué)診斷的發(fā)展。 同時(shí)，也期待隨著8F超聲導(dǎo)管，4D ICE技術(shù)等在國(guó)內(nèi)推廣，未來(lái)將進(jìn)一步提升手術(shù)質(zhì)量，擴(kuò)展應(yīng)用領(lǐng)域，造福更多患者。 |
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來(lái)自： 學(xué)到老圖書(shū)館nd > 《心腦血管》
