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      后疫情初期警惕精神分裂癥患者居家斷藥

       子孫滿堂康復師 2023-01-13 發(fā)布于黑龍江

      來源:生物谷 2023-01-12 11:32

      精神分裂癥治療的長效針劑因其作用迅速、劑量穩(wěn)定、給藥間隔長等優(yōu)勢,近幾年逐漸成為提高依從性的有效解決辦法。但既往上市的部分藥物也存在某些局限性,如首次注射前3周須補充口服劑型、劑量調整不便等。

      根據國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關于對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》,2023年1月8日后,新冠病毒感染正式進入“乙類乙管”時代。而最近一個多月以來,后疫情初期醫(yī)生的感染休息和醫(yī)療資源的階段性短缺,讓“第一波沖擊”顯得非常嚴峻,有基礎病和長期服藥需求的人群也因此受到了很大的影響,其中精神分裂癥等中樞神經性疾病患者作為階段的脆弱人群之一,也急需受到重視。

       

      1、居家斷藥將加大精神分裂癥復發(fā)風險

      精神分裂癥是一種嚴重的精神類疾病,在全球范圍內困擾約2400萬人。據估算,我國約有1000萬名精神分裂癥患者。作為一種反復發(fā)作的慢性遷延性疾病,患者治療依從性低而導致的復發(fā)率高、病情反復,成為當下精神分裂癥治療的主要難點。數據顯示:首次發(fā)作的患者有60%服藥依從性差,5年內的復發(fā)率超過80%。多次復發(fā)導致病程遷延、治療難度增加、也使治療費用大幅增加。

      精神分裂癥首要復發(fā)原因就是中斷治療或自行減藥。臨床治療中,患者對口服抗精神病藥不依從的情況本就相當普遍,原因包括擔心藥物可能產生副作用、認為癥狀好轉就不需要服藥、認為每日服藥太麻煩而擅自斷藥、間歇性漏服等。新冠疫情放開后,集體感染過程中,無論是患者本人或家屬無法出門還是各類買藥困難而導致的用藥中斷,又將大大增加精神分裂癥患者的依從難度。

       

      2、長效針劑可提高患者治療依從性

      精神分裂癥治療的長效針劑因其作用迅速、劑量穩(wěn)定、給藥間隔長等優(yōu)勢,近幾年逐漸成為提高依從性的有效解決辦法。但既往上市的部分藥物也存在某些局限性,如首次注射前3周須補充口服劑型、劑量調整不便等。

      2021年注射用利培酮微球(Ⅱ)的上市,為我國約1000萬名精神分裂癥患者的重返社會帶來新希望。利培酮微球(Ⅱ)每兩周肌肉注射一次,給藥劑量更為精準,用藥安全性提升,可顯著改善口服抗精神病藥物在精神分裂癥患者中普遍存在的用藥依從性問題。與口服制劑相比,用藥頻率顯著降低,可有效改善患者漏服、忘服的用藥情況,同時又有利于醫(yī)生追蹤患者的用藥效果及病情轉歸。

      與此同時,利培酮微球(Ⅱ)通過改良藥物釋放方式縮短了初始的釋藥延遲期,首次注射給藥后無需同時補充口服制劑,且能更快達到治療所需的穩(wěn)態(tài)血藥濃度,迅速控制癥狀。

       

      3、后疫情時期精神心理類服務需要跟上

      中科院院士陸林教授此前在衛(wèi)健委的發(fā)布會上提到,新冠3年來,全球新增焦慮癥9000萬,抑郁癥7000萬,這個數據可能會隨著時間的推移以及各類次生事件的發(fā)展繼續(xù)上升,精神疾病不僅會對患者個人造成影響,也對全社會造成很大的負擔,因此,后疫情時期的精神心理類服務需要從綜合成本的角度,尋找更優(yōu)的創(chuàng)新解決方案。

      利培酮微球(Ⅱ)是我國首個自主研發(fā)的第二代抗精神病藥長效針劑,已被納入全國醫(yī)保目錄。此前由于精神類藥物復雜制劑研發(fā)、生產難度大,技術壁壘高,高端制劑(如納米晶、微球)的生產工藝長期被國外企業(yè)壟斷。這兩年,隨著相關藥物的上市,我國自有知識產權的高端針劑實現了從0到1的突破,希望創(chuàng)新解決方案能夠惠及更多有需要的患者,幫助后疫情時期精神分裂癥患者提升依從性,降低由于斷藥帶來的復發(fā)等風險。

       


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