2023年1月11日，《BMJ》（IF= 93.333）刊登了一項中國研究，探討了2004-2018年，中國高血壓的患病率、知曉率、治療和控制情況，研究的通訊作者為中國疾病預防控制中心的王麗敏教授。研究發(fā)現(xiàn)，自2010年以來，中國的高血壓患病率略有下降，但治療率和控制率仍然較低。
 https://www.bmj.com/content/380/bmj-2022-071952
本研究使用的數(shù)據(jù)來自中國慢性病與危險因素監(jiān)測（CCDRFS），該調查于2004年開始，目的是在全國范圍內定期監(jiān)測主要非傳染性疾病及相關行為和代謝風險因素的患病率和分布情況。迄今為止，已經(jīng)進行了六輪調查：2004、2007、2010、2013、2015和2018年。在六輪調查中，共有746020人參與。本研究納入18-69歲的受訪者進入分析。每次調查都通過問卷收集了參與者個人基本信息、社會經(jīng)濟狀況、生活行為、主要慢性病史和使用處方藥的數(shù)據(jù)，并對參與者測量了三次血壓。- 高血壓患病率：收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg或接受降壓藥物治療。
- 高血壓知曉率：高血壓患者中，對"醫(yī)務人員是否曾告訴過你患高血壓"這一問題，回答"是"的患者占比。
- 高血壓治療率：高血壓患者中，自我報告至少服用一種降壓藥來治療高血壓的患者占比。
- 高血壓控制率：高血壓患者中，調查時測量的收縮壓<140 mmHg和舒張壓<90 mmHg的患者占比。
該研究共納入了642523名18-69歲的社區(qū)居民，每次調查中招募的女性（占比53-58%）多于男性。高血壓患病率 2004-2018年，高血壓的粗患病率：從24.9% (95%CI 24.4%-25.3%) 上升到38.1% (95%CI 37.8%-38.3%)。 高血壓標化患病率：2004年為20.8% (95%CI 19.0%-22.5%)，2010年上升至29.6% (95%CI 27.8%-31.3%)，2018年降至24.7% (95%CI 23.2%-26.1%)。女性高血壓患病率的絕對年降幅（-0.83百分點）高于男性（-0.40百分點）。 2018年，估計中國18-69歲成年人中有2.74億患有高血壓，高于2004年的1.72億，但低于2010年2.84億的峰值。  圖1. 2004-2018年，中國高血壓的患病人數(shù)
在年齡不到50歲的人群中，女性的高血壓患病率低于男性，在年齡超過60歲的人群中，女性的高血壓患病率高于男性。 
圖2. 2014-2018年，中國不同年齡人群的高血壓患病率 高血壓知曉率、治療率和控制率 幾輪調查中，高血壓的知曉率、治療率和控制率均較低。城市地區(qū)的高血壓知曉率、治療率和控制率要好于農村地區(qū)。 從2004-2018年，情況稍有改善，標化的高血壓知曉率從30.8%增加到38.3%，治療率從25.9%增加到34.6%，控制率從7.1%增加到12.0%。 在2018年，估計有2.4億18-69歲患有高血壓的患者，血壓沒有得到充分控制；其中，1.64億沒有意識到自己患有高血壓，還有1000萬患者沒有接受合適的治療。在中國成年人中，盡管高血壓的患病率和管理有了一定的改善，但高血壓治療率和控制率仍然較低，這強調了基層醫(yī)療在高血壓管理中的重要作用。應努力擴大高血壓的檢測，提升高血壓患者的血壓控制。還需要采取干預措施來減少農村地區(qū)的高血壓負擔。
參考文獻：
BMJ 2023;380:e071952.
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