“醫(yī)德”二字，現(xiàn)代的解釋與傳統(tǒng)文化的詮釋不盡相同。按照現(xiàn)代的解釋，醫(yī)德是醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)具備的職業(yè)道德。依照“杏林春暖”和“大醫(yī)精誠”的本意解釋，醫(yī)德應(yīng)包含高尚的品行和精湛的醫(yī)技。因為與其他職業(yè)相區(qū)別的是，醫(yī)家所接受的是患者生命健康的托付，這種托付是建立在醫(yī)者醫(yī)德提升基礎(chǔ)上，這就是品行為德和醫(yī)術(shù)為德的綜合。故曰“大醫(yī)”，必須以“精誠”二字為準(zhǔn)則。“無德則不成醫(yī)”這就是醫(yī)學(xué)倫理的完整意義，也是中醫(yī)學(xué)文化的價值取向。

       “醫(yī)”首在醫(yī)德：

        醫(yī)德不建，醫(yī)術(shù)再高，終難成就“明醫(yī)”。“明醫(yī)”之路，首在醫(yī)德。

不少學(xué)習(xí)中醫(yī)的人重視醫(yī)術(shù)的提高，認(rèn)為學(xué)會技術(shù)就能治病救人，但是卻忽視對醫(yī)德的培養(yǎng)。短期來說，重視醫(yī)術(shù)也未嘗不可；若欲畢生從事中醫(yī)事業(yè)，并且有志于傳承并發(fā)揚中醫(yī)，成就“明醫(yī)”，仍需從醫(yī)德入手。中醫(yī)是一門大學(xué)問，學(xué)中醫(yī)需俱備才、學(xué)、術(shù)、德，四者缺一不可。醫(yī)術(shù)緊貼臨床實踐，是中醫(yī)的根本所在，但必以醫(yī)德涵養(yǎng)醫(yī)術(shù)，醫(yī)術(shù)才可卓絕；學(xué)者非有才華不能精專醫(yī)理，才高智達是為條件，而必以努力為途徑，非努力不能達于學(xué)識的精妙。四者互為聯(lián)系，互為補充，最終又以醫(yī)者心中之“仁”為核心。醫(yī)者仁人，醫(yī)者仁心，醫(yī)者仁心，醫(yī)者父母心！

       歷代大醫(yī)多屬德高望重之人。德高者心存病患，有舍己為人之志，其醫(yī)術(shù)必將高明。況且，坤卦里講“厚德載物”，德越厚，其心越善，其成就也將越大。“明醫(yī)”當(dāng)以德為本，以德成業(yè)。有志于以成就“明醫(yī)”為畢生努力的方向。因此，為醫(yī)者應(yīng)該努力提高自己的德業(yè)。臨床上心中必以儒者“仁愛”為根基，自我要求，自我警醒，精誠所至，金石為開，不懈努力，必有所成。

       學(xué)習(xí)中醫(yī)，要把醫(yī)德、對天地自然之道（天道）的理解以及醫(yī)術(shù)有機地結(jié)合起來。醫(yī)術(shù)是純粹的治病技術(shù)，是方與法的層面，也是治病救人與臨床實踐的基礎(chǔ)；道有兩個層面，一是對天地自然規(guī)則的理解與感悟，二是如何應(yīng)用天地自然規(guī)則背后所存在的力量；而醫(yī)德則是打開天地自然規(guī)則與力量的鑰匙。因此，唯有抓住醫(yī)德，方能真正成就高明的醫(yī)術(shù)。

      中醫(yī)學(xué)子應(yīng)該具備一些怎樣的品德和從業(yè)素質(zhì)？從業(yè)素質(zhì)也包括品德即醫(yī)德。醫(yī)德的基礎(chǔ)是對生命的敬畏，是做醫(yī)生的天性，即做醫(yī)生起碼的職業(yè)責(zé)任。作為醫(yī)生在這里沒有得失，只有責(zé)任。中醫(yī)的醫(yī)德不僅是要有仁心，還有另一層特殊的含義；中醫(yī)是一門思辨性的科學(xué)。中醫(yī)的醫(yī)德不僅具有人文道德；敬畏生命的普遍意義，而且具有確保辨證論治思維程式能夠順利有效完成的特殊意義。張仲景的《傷寒論原序》、孫思邈的《大醫(yī)精誠》可稱之為執(zhí)業(yè)中醫(yī)的醫(yī)訓(xùn)，要求醫(yī)學(xué)生熟背下來，作為一輩子執(zhí)業(yè)生涯的一面鏡子，天天拿來照一照自己。

要學(xué)好中醫(yī)，必須先學(xué)好哲學(xué)。

       什么是醫(yī)德高尚？這包括以下幾個方面：一者，醫(yī)生充滿自信，而且會把這種自信傳給病人；二者，想病人之所想，憂病人之所憂，即所謂的醫(yī)者父母心；三者，充滿愛心與同情心，關(guān)心病人，且態(tài)度和善，如對待家人；四者，理解病人的感受，愿意盡自己的能力幫助病人解除病痛；五者，認(rèn)真負責(zé)，做事嚴(yán)謹(jǐn)，絕不能馬虎、應(yīng)付、敷衍了事；六者，努力提高醫(yī)術(shù)，對任何危急重癥患者，任何時候都不會放棄治療，即使到了某些人所認(rèn)為“病入膏肓”地步，醫(yī)生和患者、家人也不能輕言放棄，必須進行人情化的治療！治療就伴隨著奇跡有可能發(fā)生，這是由中華民族的人情文化和親情理念所決定的！這也是中醫(yī)能夠不斷進步的一種動力。所以說：要做“明醫(yī)”，先要培養(yǎng)高尚的醫(yī)德！

      曾有病人感嘆說：治病得憑運氣，找到“明醫(yī)”就象中獎一樣不容易！這說明當(dāng)今社會，有本領(lǐng)、有真才實學(xué)、在老百姓中名聲很大的、值得患者信任并將健康和生命相托付的好中醫(yī)大夫太少了！老百姓都不知道到哪里去能找到這樣的名醫(yī)。群眾呼喚名中醫(yī)，渴望越來越多的好中醫(yī)大夫的出現(xiàn)！醫(yī)術(shù)高明、醫(yī)德高尚的名中醫(yī)越多，這也就是平民老百姓的福氣！

論醫(yī)德

（1）道德一詞來自拉丁文“摩里斯”，意義為風(fēng)俗和習(xí)慣，還有規(guī)則、規(guī)范、行為、品質(zhì)和善惡評判之義?！盾髯?勸學(xué)》謂：故學(xué)至乎禮而止矣，夫是之謂道德之極。

（2）名醫(yī)張孝騫以戒、慎、恐、懼四字要求自己。

（3）一個醫(yī)生，若他僅僅是一個醫(yī)生，那他就不會是一個好醫(yī)生。

（4）醫(yī)生以活人為心，不記宿怨。德者，才之師也。

（5）為醫(yī)者，須略通古今，先讀儒書，明易之理，非四書無以通義。

（6）理之精微，非易無以知陰陽之消長。

（7）博學(xué)多才是歷代名醫(yī)成才之路。

（8）任何一門學(xué)科的任何一個問題的新突破往往依賴于別的學(xué)科的有關(guān)知識。

（9）《醫(yī)學(xué)入門》謂：如欲專小科，則不可不讀大科；欲專外科亦不可讀內(nèi)科。蓋因此識彼則有之，未有通于彼而塞于此者。

（10）醫(yī)生要讀中國文學(xué)四大名著：《三國演義》、《紅樓夢》、《水滸傳》、《西游記》。

（11）醫(yī)，仁術(shù)也。仁人君子必篤于情，篤于情則視人猶已，問其所苦，自無不到之處。

（12）不顧個人得失，全力救治。

（13）清代名醫(yī)徐靈胎聰明過人，凡星經(jīng)地志，九宮音律，以致舞刀奪簔，勾卒羸越之法，糜不宣究，而尤長于醫(yī)。

附錄（一）

明代著名醫(yī)學(xué)大家陳使功的《醫(yī)家五戒十要》是最早的醫(yī)德法：

一戒：凡病家大小貧富人等，請觀者便可往之，勿得遲延厭棄，欲往機時不往，不為平易。藥金毋論輕重有無，當(dāng)盡量一例施與，自然陰騭日增，無傷方寸。

二戒：凡視婦人及孀尼僧人等，必候侍者在旁，然后入房診視，倘旁無伴，不可自看。假有不便之患，更宜真誠窺睹，雖對內(nèi)人不可讀，此因閨閫故也。

三戒：不得出脫病家珠珀珍貴等送病家合藥，以虛存假換，如果該用，令彼自制人之。倘服不效，自無疑謗，亦不得稱贊彼家特色之好，凡此等非君子也。

四戒：凡救世者，不可行樂登山，攜酒游玩，又不可非時離去家中。凡有抱病至者，必當(dāng)親視用意發(fā)藥，又要依經(jīng)寫出藥帖，必不可杜撰藥方，受人駁問。

五戒：凡娼妓及私伙家請看，亦當(dāng)正已視如良家子女，不可他意見戲，以取不正，視畢便回。貧窘者藥金可璧，看回只可與藥，不可再去，以希邪淫之報。

醫(yī)家十要：

一要：先知儒理，然后方知醫(yī)理，或內(nèi)或外，勤讀先古明醫(yī)確論之書，須旦夕手不釋卷，一一參明融化機變，印之在心，慧之于目，凡臨證時自無差謬矣。

二要：選買藥品，必遵雷公炮炙，藥有依方修合者，又有因病隨時加減者，湯散宜近備，丸丹須預(yù)制，常藥愈久愈靈，錢藥越陳越異，藥不吝珍，終久必濟。

三要：凡鄉(xiāng)進同道之士，不可生輕侮傲慢之心，切要謙和謹(jǐn)慎，年尊者恭敬之，有學(xué)者帥事之，驕傲者遜讓之，不及者薦拔之，如此自無謗怨，信和為貴也。

四要：治家與治病同，人之不惜元氣，斫喪太過，百病生焉，輕則支離身體，重則喪命。治家若固根本而奢華，費用太過，輕則無積，重則貧窘。

五要：人之受命于天，不可負天之命。凡欲進取，當(dāng)知彼心順否，體認(rèn)天道順逆，凡順取，人緣相慶，逆取，子孫不吉。為人何不輕利遠害，以防還報之業(yè)也？

六要：里中親友情，除婚喪疾病慶賀外，其余家務(wù)，至于饋送往來之禮，不可求奇好勝。凡飧只可一魚一菜，一則省費，二則惜祿，謂廣求不如儉用。

七要：貧困之家及游食僧道衙門差役人等，凡來看病，不可要他藥錢，只當(dāng)奉藥。再遇貧難者，當(dāng)量力微贈，方為仁術(shù)。不然有藥而無伙食者，命亦難保也。

八要：凡有所畜，隨其大小，便當(dāng)置買產(chǎn)業(yè)以為根本，不可收買玩器及不緊物件，浪費錢財。又不可做銀會酒會，有妨生意，必當(dāng)一例禁之，自絕謗怨。

九要：凡室中所用各樣物具，俱要精備齊整，不得臨時缺少。又古今前賢書籍，及近時明公新刊醫(yī)理詞說，必尋參看以資學(xué)問，此誠為醫(yī)家之本務(wù)也。

十要：凡奉官衙所請，必要速去，無得怠緩，要誠意恭敬，告明病源，開具方藥。病愈之后，不得圖求扁禮，亦不得言說民情，至生罪戾。閑不近公，自當(dāng)守法。

附錄（二）

明代著名醫(yī)家李中梓論醫(yī)：

（1）醫(yī)以活人為心，當(dāng)念人身疾苦，與我無異。凡有招者急去無違?；蛑骨笏?，宜即發(fā)付，勿問貴賤，勿揮富貴，勿論風(fēng)雨，勿拘遠近，盡心拯救。

（2）勝己者師之，不若己者佐之，毋道人短，毋持即長，寧人謗吾，吾毋謗人。

（3）若險證頻危，惟峻重之法尚可救百中一二，但醫(yī)者重惜名譽，雖有一線生機，知而不為，已真心救濟者，豈若是乎？

（4）失眠三載，肝脈獨沉而搏，系郁怒導(dǎo)致肝氣郁陷不能生發(fā)，用疏肝達木法：柴胡、白芍、丹皮、梔子、甘草、桂枝（暖肝升陷），一服即酣睡，后用逍遙散加人參收功。

著名醫(yī)學(xué)大家裘法祖話醫(yī)德：

醫(yī)術(shù)不論高低，醫(yī)德最是重要。醫(yī)生在技術(shù)上有高低之分，但在醫(yī)德上必須是高尚的。一個好的醫(yī)生就應(yīng)該做到急病人之所急，想病人之所想，把病人當(dāng)作自己的親人。

做醫(yī)生不難，做好醫(yī)生很難，永遠做好醫(yī)生就更難。

要經(jīng)常想到，醫(yī)生是做人的工作，只有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，才能發(fā)揮醫(yī)術(shù)的作用。

做人要知足，做事要知不足，做學(xué)問要不知足。三樂：知足常樂，助人為樂，自得其樂。

我一生為很多人看過病，但給我印象最深的是農(nóng)民病人。他們經(jīng)受著生活貧困和疾病的雙重折磨。我至今都清楚地記得他們找我時的痛苦表情，當(dāng)時就感到無形中有一股力量和責(zé)任要求我一定要挽救他們的生命。

如何做人做事做學(xué)問：

早年讀春秋《左傳》時，記得有一句話“太上立德，其次立功，其次立言?！绷⒌戮褪亲鋈?，立功就是做事，立言就是做學(xué)問。我們做醫(yī)生的，是做學(xué)問的，但做人是最起碼的要求。因此我常常思索如何做人、做事和做學(xué)問的道理。

1、如何做人？

這個問題只能靠自己去感悟、去思考。我思考了好久，更感到要做一個好醫(yī)生，首先應(yīng)做一個好人。什么是好人，就是要誠實、正直，要謙虛、本分，要關(guān)心別人勝于關(guān)心自己，要成為一個胸襟開闊的人。第一，要做誠實的人。中國有句老話：要想人不知，除非己莫為。做了不誠實的事，遲早會出問題。第二，要做謙虛的人。第三，要尊重他人，尊敬師長。為什么要尊敬老師，因為每一個人都要老的。你不尊敬你的老師，等你老了，你的學(xué)生也不會尊敬你的。韋加寧醫(yī)生說：每一個醫(yī)生都有他光輝燦爛的事業(yè)頂峰，也都會有他衰老退休的時期。如何對待退休的老師？他們已無力和你爭什么，至少在你的心底，應(yīng)該給他留一塊尊重的領(lǐng)地。這句話是何等深刻，何等高尚！第四，要做能容人的人。要胸襟開闊，與人為善。 

古語云：“知之為知之，不知為不知，是知也”。這種坦然和誠實，是每個醫(yī)生或每個科學(xué)家應(yīng)該具備的、不可缺少的品德。我一直認(rèn)為，最老實、最誠實的人，是最聰明的人。

2、如何做事：

就是應(yīng)該如何做好一個醫(yī)生。

醫(yī)生在工作中只要有一點疏忽，就會造成病人多年的痛苦，甚至終身殘疾。病人對醫(yī)生的高度信任，理應(yīng)贏得醫(yī)生以親人的態(tài)度相待！醫(yī)生的態(tài)度，即使只是片言只字，都會嚴(yán)重影響病人的情緒和生活。如果醫(yī)生不假思索地、輕率地下了一個錯誤診斷，會引起病人和全家人的悲痛。醫(yī)生的一言一語要何等謹(jǐn)慎呀！有一次，一位老婦人來門診就診，說她肚子不適好久了。我詢問了病史，再讓她躺下，又仔細按摸檢查她的腹部。檢查后她緊緊握住我的手，久久不放，說“你真是一位好醫(yī)生。我去了六七家醫(yī)院，從來沒有一個醫(yī)生按摸檢查過我的肚子。你是第一個為我做檢查的醫(yī)生”。這幾句話給我的印象極深。我想，像這樣一項每一個醫(yī)生都應(yīng)該做的簡單的常規(guī)檢查，竟會對病人產(chǎn)生這樣巨大的安慰。這說明我們很多醫(yī)生沒有去想：病人究竟在想什么？

3、如何做學(xué)問：

就是怎樣多為群眾做出點貢獻來。第一，要勤奮。一個人在一生中要有些成就，需要三個條件：①智商②機遇③勤奮。我們一定要珍惜度過每一分鐘！珍惜時間，多讀點書，對自己、對病人非常有益。第二，要打好基礎(chǔ)，擴大知識面?；A(chǔ)是根基，根深才能葉茂。只有在寬廣堅實基礎(chǔ)上才能學(xué)好扎實的專業(yè)知識，并進一步具有創(chuàng)造的能力。第三，要勤于思考，善于探索。現(xiàn)在先進的設(shè)備很多，如各種化驗、 CT 、 MRI 、 彩超等，不少年輕醫(yī)生診斷疾病太依賴這些先進的設(shè)備，而忘記了進行最必要的體檢。我的老師曾經(jīng)說：閱讀 X 線片就能分辨出三種醫(yī)生：不好的醫(yī)生，只看報告，不看片子；較好的醫(yī)生先看報告，再看片子；最好的醫(yī)生是先看片子，再看報告。第四，做學(xué)問一定要嚴(yán)謹(jǐn)求實，注重品行道德。

總之，“做人要知足，做事要不知足，做學(xué)問要知不足”。愿與各位同道共勉之。