(MD Anderson癌癥中心)

首先，感謝質(zhì)子中國編輯團(tuán)隊(duì)的邀請，也非常有幸為年刊寫寄語和感想。這份年刊包含了2022年市場趨勢、臨床經(jīng)驗(yàn)、專家共識(shí)、科研突破和政策保險(xiǎn)等領(lǐng)域。讓我們中國質(zhì)子人從這些總結(jié)性的工作中獲取大量重要信息，對于科技突破和未來的發(fā)展方向有一定的指導(dǎo)意義。

2022年是中國質(zhì)子重離子迅速發(fā)展的一年，不單單是新簽約和新建質(zhì)子重離子中心的數(shù)量，更是臨床實(shí)踐和科研的突破。上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院年治療量首次突破1,000例，這是一個(gè)里程碑，代表了臨床診療的方案、經(jīng)驗(yàn)、效率的提高，達(dá)到并超過了國際標(biāo)準(zhǔn)。更可喜的是，越來越多的臨床試驗(yàn)正在招募患者。這些重要的臨床數(shù)據(jù)將給質(zhì)子重離子的未來提供重要參考甚至發(fā)揮決定性作用。

2022年質(zhì)子重離子在國際上也展示出了其在放療領(lǐng)域的重要影響。比如西班牙政府決定投資10個(gè)質(zhì)子中心，這對于人口不到五千萬的國家來說無疑是對質(zhì)子放療技術(shù)的肯定。今年P(guān)TCOG大會(huì)上宣布阿根廷的首都布宜諾斯艾利斯將成為PTCOG63的舉辦城市，PTCOG63將成為第一屆在歐洲、北美、亞洲大陸之外舉辦的國際質(zhì)子重離子盛會(huì)。這也標(biāo)志著質(zhì)子重離子逐漸從發(fā)達(dá)國家普及至發(fā)展中國家，成為全球癌癥患者的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的放療選項(xiàng)。

2022年是全球重新開放和COVID-19并存的開始，對于質(zhì)子重離子事業(yè)來說是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。未來的五年也是重中之重。在全球普及質(zhì)子重離子中心的背景下，我們需要勇于面對挑戰(zhàn)，把握以下機(jī)遇：

1.新技術(shù)的研發(fā)和臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化：創(chuàng)新科技毋庸置疑是質(zhì)子重離子核心，從治療技術(shù)來講遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到它的潛能。至少將來的五年是大量新概念新方法開始應(yīng)用到臨床實(shí)踐的時(shí)機(jī)，比如FLASH，Arc，LET優(yōu)化等等。這些新概念對臨床實(shí)踐帶來的不僅是革命性沖擊，而且對質(zhì)子重離子設(shè)備和相關(guān)軟件提出了更高要求。這些都是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。如何把這些技術(shù)用好用到位？如何把質(zhì)子重離子治療的適應(yīng)證擴(kuò)大到大分割治療？如何讓質(zhì)子重離子更好地結(jié)合免疫治療？這些將是未來五到十年值得研究的課題。

2.影像引導(dǎo)和精準(zhǔn)治療：放療離不開影像，質(zhì)子重離子的精準(zhǔn)治療就更不能離開影像學(xué)的發(fā)展。2000年代，錐形束CT的發(fā)明直接提升了傳統(tǒng)放療擺位的精度。但是單靠CBCT并不能直接解決質(zhì)子重離子的主要挑戰(zhàn)。如何快速有效地解決移動(dòng)靶區(qū)的問題？如何實(shí)現(xiàn)每日CBCT的自適應(yīng)治療？如何把質(zhì)子重離子的優(yōu)勢應(yīng)用到精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)？這些需要我們所有醫(yī)生、物理師、生物學(xué)家、數(shù)學(xué)家等一起合作攻克難題。

3.小型化、降低初期投資和運(yùn)營成本，提高效率：如果質(zhì)子重離子要像光子一樣普及至全國百姓甚至中低收入國家，降低初期投資和運(yùn)營成本就成了必不可少的課題。但降低成本不能以犧牲精確度和適應(yīng)證為代價(jià)。令人欣慰的是，全球的質(zhì)子重離子研究院校和廠商在這條路一直在探索一直在改進(jìn)。從傳統(tǒng)加速器到超導(dǎo)加速器，從傳統(tǒng)旋轉(zhuǎn)機(jī)架到超導(dǎo)旋轉(zhuǎn)機(jī)架，從多室系統(tǒng)到單室系統(tǒng)。這些工業(yè)技術(shù)的突破將進(jìn)一步推動(dòng)質(zhì)子重離子的全球化普及化進(jìn)程。

2023年又將是頗具挑戰(zhàn)的一年，讓我們攜手奮斗，任重道遠(yuǎn)！