臨床表現(xiàn) 傳統(tǒng)治法脾氣不升者,用升清降濁、化氣行水的方法,方用補(bǔ)中益氣湯加減;腎元虧虛者多用溫陽(yáng)益氣、補(bǔ)腎利水之法,方用《濟(jì)生》腎氣丸化裁[4]。這些治法雖有一定療效,但起效時(shí)間長(zhǎng),臨床效果不盡如意。臨床多用誘導(dǎo)排尿法、導(dǎo)尿術(shù)、膀胱造瘺術(shù)等,誘導(dǎo)排尿法操作較繁瑣、起效慢,效果不滿意,導(dǎo)尿術(shù)及膀胱造瘺術(shù)是解決尿潴留問(wèn)題最直接有效的方法,但導(dǎo)尿術(shù)也是導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染最直接的原因之一,據(jù)資料顯示,70%~80%的尿路感染與導(dǎo)尿管的使用有關(guān)[1]。 關(guān)散外敷神闕穴治療 而中醫(yī)取通關(guān)散外敷神闕穴治療前列腺增生、尿潴留效果頗佳,具體方法如下:以白礬、生白鹽各7.5g,上藥共研勻,以紙圈圍臍(神闕穴),填藥在內(nèi),滴冷水藥上[5]。 ![]() 其機(jī)理為1.經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)經(jīng)絡(luò)是人體組織的重要組成部分,是溝通表里、上下的一個(gè)獨(dú)特系統(tǒng),外與皮膚肌腠相連,內(nèi)與五臟六腑相接,用中藥外敷神厥穴,即有穴位刺激作用,又通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo),使藥物充分發(fā)揮其功效。神厥穴屬任脈,又為沖脈循行之地,乃經(jīng)脈之海,又任、督相表里,故沖、任、督“一源而三岐”。三脈經(jīng)氣相通,內(nèi)聯(lián)十二經(jīng)脈,五臟六腑、四肢百骸,藥物通過(guò)臍部吸收,可以通經(jīng)貫絡(luò)而作用于全身。 2.近代研究,臍是在胚胎發(fā)育過(guò)程中的腹壁最后閉合處,表皮角質(zhì)層最薄,屏障功能差,且臍下無(wú)脂防組織,皮膚筋膜和腹膜直接相連,故滲透性增強(qiáng),藥物分子較易通過(guò)臍部皮膚的角質(zhì)層,進(jìn)人細(xì)胞間質(zhì)迅速?gòu)浬⑷搜ㄟ_(dá)全身。臍下腹膜還有豐富的靜脈網(wǎng),連接門靜脈,使藥物得以經(jīng)此捷徑直達(dá)肝臟,發(fā)揮治療效應(yīng)。穴下深層有第十一胸神經(jīng)前支的分支。正如《針灸大成》日:“神闕主百病?!泵鞔毒霸廊珪?shū)·癃閉》載:“凡癃閉之癥?其因有四最當(dāng)辨其虛實(shí)?有因火邪結(jié)聚小腸不通者”?“可清可利”;“氣實(shí)而閉者”則“破其氣,以通其滯”[6]。發(fā)生尿潴留時(shí),患者下腹脹痛,及早幫助患者解除尿潴留,可以減輕患者身心痛苦。明代朱棣《普濟(jì)方》及孫德潤(rùn)《醫(yī)學(xué)匯海》卷十四曾經(jīng)有通關(guān)散,治療小便不通,白礬為硫酸鹽類礦物明礬石加工提煉制成,主要含水硫酸鋁鉀,同時(shí)利用溫水的作用達(dá)到溫經(jīng)散寒,通陽(yáng)利尿,增強(qiáng)膀胱氣化功能,達(dá)到解除尿潴留的目的[3]。管素君、李英杰等[2-3]在臨床應(yīng)用中,此法均獲得滿意療效。 專家在應(yīng)用此法中發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)方法需用冷水調(diào)和白礬、生白鹽再填于肚臍之內(nèi),操作時(shí)需患者平臥,但尿潴留發(fā)病時(shí)患者脹痛難耐,很難保持平臥位,多為側(cè)位或坐立難安,固定藥物成為很大問(wèn)題。筆者發(fā)現(xiàn)調(diào)和上述藥物后采用一次性沖泡茶葉包(5.5×6cm)包裝敷于肚臍后能達(dá)到同樣療效。 為明確采用一次性茶包包裝通關(guān)散療效,特此試驗(yàn),選臨床觀察中50例前列腺增生患者,隨機(jī)分為對(duì)照組(傳統(tǒng)方法組,25人)、觀察組(茶包包裝組,25人),分別采用傳統(tǒng)方法與一次性茶包包裝方法,兩組患者均意識(shí)清楚,合作良好。觀察兩組患者在實(shí)施相應(yīng)措施后的排尿時(shí)間及操作滿意度。詳見(jiàn)表1
專家簡(jiǎn)介 ![]() 張愛(ài)旗省級(jí)重點(diǎn)專科主任,副主任醫(yī)師,中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)外治分會(huì)委員,世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)內(nèi)分泌方藥量效研究專業(yè)委員會(huì)理事,保定市糖尿病中西結(jié)合學(xué)會(huì)副主任委員,保定市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)老年病專業(yè)委員會(huì)主任委員。從事臨床工作近30年,曾于北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門等國(guó)家級(jí)重點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),師從國(guó)內(nèi)多名著名專家。從事中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌疾病,擅長(zhǎng)糖尿病及其并發(fā)癥的診治,尤其是糖尿病合并周圍血管病,糖尿病足臨床救治和基礎(chǔ)研究,主攻方向糖尿病合并周圍血管病,糖尿病足等方面,積累了豐富的診療經(jīng)驗(yàn),研發(fā)多種中藥膏劑,具有去腐生肌、活血化瘀、收濕斂瘡、促進(jìn)組織生長(zhǎng)等功效,免除了糖尿病患者截肢(趾)之痛。 |
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來(lái)自: 德壽堂圖書(shū)館 > 《中醫(yī)男科》