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有朋友反饋說(shuō)自己去年查出患有2型糖尿病，因?yàn)楫?dāng)時(shí)非常肥胖，1度達(dá)到了200多斤，于是醫(yī)生建議他開(kāi)始控制體重。 所以他一邊吃降糖藥，一邊控制體重，經(jīng)過(guò)半年多的時(shí)間，成功減掉了40斤。因?yàn)榘磿r(shí)服藥，飲食也控制得非常好，所以血糖也一直很穩(wěn)定。 但最近他發(fā)現(xiàn)吃完降糖藥之后會(huì)出現(xiàn)餐后血糖很低，出現(xiàn)盜汗出汗手抖的情況。雖然減少了藥量，或者是停止了其中一個(gè)降糖藥還是會(huì)出現(xiàn)這種情況，所以這個(gè)時(shí)候他也不敢多運(yùn)動(dòng)。 因?yàn)榕鲁霈F(xiàn)低血糖，因?yàn)檫@種情況持續(xù)出現(xiàn)好幾次，凌晨三四點(diǎn)的時(shí)候還會(huì)被餓醒，所以他不知道是自己的血糖變好了還是變壞了。于是他去找醫(yī)生去咨詢了一下。其實(shí)對(duì)于重度肥胖的2型糖尿病患者，通過(guò)前期運(yùn)動(dòng)減肥成功，這是一個(gè)非常好的方式，能幫助更好地控制病情的惡化，因?yàn)榉逝謺?huì)導(dǎo)致胰島素利用障礙，讓胰島素的敏感度下降。對(duì)于體型肥胖的2型糖尿病患者，控制好體重之后可以很好地幫助恢復(fù)胰島素的敏感度。而這個(gè)時(shí)候餐后血糖正常會(huì)出現(xiàn)變化，就是明顯饑餓，甚至?xí)霈F(xiàn)低血糖。這是一種屬于高胰島素血癥的狀態(tài)，表明這個(gè)時(shí)候胰島功能可能會(huì)恢復(fù)， 因?yàn)橥ㄟ^(guò)減肥降低了胰島素的抵抗，這個(gè)時(shí)候我們最重要的就是要解決饑餓的問(wèn)題，解決的辦法就是可以多吃一些粗糧和雜糧，這個(gè)時(shí)候可以把精細(xì)的米面替代部分的粗糧和雜糧，在兩餐之間可以做一些加餐， 同時(shí)配合醫(yī)生的指導(dǎo)，將藥物的量和種類進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)做好血糖監(jiān)測(cè)。對(duì)于早期的飲食進(jìn)行調(diào)整，會(huì)對(duì)血糖造成很好的正向趨勢(shì)，如果沒(méi)有控制好的話會(huì)血糖飆升，因此做血糖監(jiān)測(cè)也要多測(cè)幾次，這個(gè)時(shí)候要加強(qiáng)測(cè)血糖的頻次。最后也要提醒大家日常要控制體重，讓病情好轉(zhuǎn)的時(shí)候，一定要配合專人的指導(dǎo)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物同時(shí)的時(shí)候，并不能按正常人那樣去生活，更多的是要去調(diào)整好自己的飲食結(jié)構(gòu)。這個(gè)時(shí)候如果出現(xiàn)餐后低血糖的情況，要立即的配好一些應(yīng)急措施。同時(shí)也要注重根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行適當(dāng)?shù)募硬?，尤其是晚間低血糖的情況，也要做好相關(guān)的監(jiān)測(cè)。 總而言之，日常飲食和運(yùn)動(dòng)是不可少的。同時(shí)，對(duì)于2型糖尿病患者，尤其是重度肥胖的患者來(lái)說(shuō)，一定要控制好減肥的度，不宜短時(shí)間內(nèi)控掉體重太多，這樣的時(shí)候?qū)ξ覀兊纳眢w可能會(huì)產(chǎn)生負(fù)向的影響，所以一定要循序漸進(jìn)地控制體重，同時(shí)也不能盲目進(jìn)行少吃或者是節(jié)食的動(dòng)作，以免發(fā)生惡性的低血糖等并發(fā)癥。
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