| 情感障礙的治療：情感障礙病人的沖動、自傷、自殺，生活自理能力基本喪失，病情進展很快以及日常的社會支持系統(tǒng)的破壞，需要及時治療及對癥處理。情感障礙的治療包括心理治療、藥物治療和電休克治療三大類。(一)心理治療1.認知治療最早由AaronBeck提出，針對重癥抑郁患者的認知扭曲。這些扭曲包括對環(huán)境中負性方面的選擇性注意以及對其后果的不現(xiàn)實的病態(tài)推論。如患者的淡漠和缺乏精力是因為他們自已預計在各方面都會失敗。認知治療的目的是通過幫助患者識別和檢驗負性認知來緩解抑郁發(fā)作和防止病情反復，建立變通、靈活和積極的思考方式，并練習新的認知和行為反應。有研究發(fā)現(xiàn)認知治療對治療重癥抑郁有效，大多數(shù)研究認為認知治療與藥物療效相當.且副作用小，預后較好。不過這些研究中，抗抑郁藥的劑量大多都太小，療程也太短。對照研究表明，認知治療和藥物治療相結合比單獨用其中的任何一種方法效果好，但有另有研究結果與此不同。NIMH的合作研究發(fā)現(xiàn)，單獨用藥物治療或結合心理治療應是重癥抑郁發(fā)作的治療方法。2.人際關系療法由GeraldKlermau創(chuàng)立的人際關系療法旨在解決個別患者的人際關系問題。它建立在兩個假說基礎上：第一，當前的人際關系問題可能來源于早期不良的人際關系;第二，當前的人際關系問題可能會加速目前抑郁癥狀的發(fā)展，持續(xù)時間延長。一些研究比較了人際關系療法、認知治療、藥物治療以及藥物與心理治療相結合的方法，發(fā)現(xiàn)人際關系療法對重癥抑郁有效。盡管有數(shù)據(jù)表明人際關系療法在治療嚴重抑郁癥時是心理治療方法中最有效的一種，但其在這方面的療效尚缺乏確鑿的數(shù)據(jù)。人際關系療法通常是12一16周，它是一種積極的治療方法。治療中不涉及內在的精神現(xiàn)象，如防衛(wèi)機制和內心沖突。但可能會涉及分離性行為，如缺乏肯定性、社會功能受損以及扭曲性思維在人際關系方面的含義和作用。3.行為治療是根據(jù)學習心理學的理論和心理學實驗確立的原則，對個體反復訓練，達到矯正適應不良性行為的心理治療。給于患者積極的支持從而使他們學習適應環(huán)境。行為療法治療重癥抑郁尚未有對照研究.只進行了個別和小組的研究。目前的數(shù)據(jù)表明它是一種治療重癥抑郁的有效方法。4.心理分析療法心理分析學說關于抑郁和躁狂的理論是心理 |
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