北京的趙女士連續(xù) 3 天熬夜躺著玩手機后，翻身或者坐起來會嚴重眩暈，隨后便到醫(yī)院就診。經檢查她因玩手機時間太長引發(fā)了耳石癥。醫(yī)生說經常熬夜及躺著玩手機的群體得耳石癥的情況很常見。

最常見的眩暈疾病——耳石癥

耳石是啥？可不是耳朵里長了結石，更不是耳屎！內耳前庭器官中有兩個結構，叫做橢圓囊和球囊，里面正常情況下都長有一種碳酸鈣結晶，看起來像顆粒狀的小石子，我們管它叫“耳石”。 

當某些致病因素出現時，比如老化、退行性改變、病毒感染、外傷等，耳石從原有的位置上脫落下來，如果還是待在橢圓囊和球囊內，那很快就被耳內的液體吸收消散，不會引起任何不舒服。但是，如果脫落的耳石背井離鄉(xiāng)，進入到其他結構（三個半規(guī)管）中去，就會在頭動或者體位改變的時候出現天旋地轉的暈。最常見于起床、躺下、翻身、彎腰、仰頭這樣的體位變化之時。 

耳石癥診斷不難，患者只要能夠配合快速起床、躺下、翻身、轉頭這樣的動作，就可以進行檢查和治療。通過在特定的頭位和體位下誘發(fā)眩暈觀察眼震，醫(yī)師可以確定耳石到底跑進了哪個半規(guī)管中，然后依據檢查結果進行手法復位。手法復位一般來說無創(chuàng)傷、治療時間短、無嚴重并發(fā)癥，多數患者起效立竿見影，少數復雜型耳石癥需要多次復位才能治愈。

雖然耳石癥手法復位看似簡單，但是必須由經驗豐富的醫(yī)師和前庭治療師進行，患者不宜自行復位，以免加重病情。患者復位時會誘發(fā)眩暈，有時伴有嘔吐，需有家屬照看陪同，但一般持續(xù)時間短暫，復位結束后基本很快消失。

關于耳朵的生活小常識

1

“耳屎”要不要經常掏？

雖然被稱為“耳屎”，但它其實并不是真的垃圾廢物哦。少許“耳屎”完全不影響聽力，一定程度上，還對耳朵起到保護和潤滑的作用。 通常來說，我們不需要特別掏耳朵來挖出“耳屎”。因為耳道非常聰明，有自潔功能，皮膚自然的新陳代謝會將“耳屎”向外推送排出，而且，我們平時吃東西、說話的時候，也會引起外耳道的震動，幫助“耳屎”不斷運出。

如果我們老是自己拿挖耳勺或者棉簽牙簽之類的去掏耳朵，對分泌 “耳屎”的皮膚腺體也是一種刺激，會導致“耳屎”產生太多，同時還可能破壞耳道皮膚的自潔功能，甚至損傷耳道。臨床上常常見到患者反復掏耳之后長出“乳頭狀瘤”的例子，這真是“弄巧成拙”啊。

如果“耳屎”確實很多，堵滿了耳道，還是到醫(yī)院，請專業(yè)人士用專業(yè)工具取出來吧！ 

所以，對待“耳屎”，醫(yī)生的意見是：沒有堵塞，沒有發(fā)炎，大可不管。

2

坐飛機時為啥會感覺耳堵、耳痛？

要耳朵感覺舒服，兩側的壓力必須相等。 

當飛機升到一定高度，外界氣壓變低，這時候如果連接中耳和鼻子的咽鼓管沒有及時幫助調整中耳內的氣壓，就會出現氣壓內高于外的情況，導致鼓膜外凸，耳朵就有堵了棉花一樣的不舒服，甚至聽力都會短暫下降。

當飛機下降時，中耳內的壓力低于大氣壓，鼓膜內陷并緊繃，此時乘客就有可能感到耳朵疼。因此只有咽鼓管功能良好，能夠幫助及時調整中耳氣壓，使鼓膜兩側的壓力保持平衡時，耳朵才能感覺舒服。想要預防和緩解坐飛機時的耳堵、耳痛，可以試試多嚼嚼口香糖、多做吞咽的動作。

作者｜華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科 冰丹

編輯｜梁婧 

審核｜吳衛(wèi)紅