“腎氣虛損,故精溢也。腎藏精,今虛弱不能制于精,故因見聞而精溢也。”中醫(yī)認為早瀉一證,病機多為腎失封藏,精關不固,病位在腎,涉及脾肝心。多由情志失調(diào),肝氣郁結;心火熾盛,暗傷心血;稟性暴烈,肝火亢盛;膏梁厚味,濕濁內(nèi)擾;年老體衰,久病多疾;先天不足,稟賦素虧,致使腎失封藏,精關不固。 臨床一定要辯證準確,全面審視。辨證時要分陰陽、審寒熱、辨虛實、明察五臟六腑;治療時要祛病邪,消病因,最大限度提高或恢復整體臟腑對精室藏泄、精竅開合之局部控制能力。 “虛則補之,實則瀉之”,虛實夾雜兼而備之,且要慎用固澀收斂。 杜先生,33歲,早泄、腰膝酸軟有8年了。之后也做過手術治療,癥狀并未好轉(zhuǎn),前來就診。 現(xiàn)在尿頻尿急,勞累時腰膝酸軟。偶爾有盜汗、五心煩熱,睡眠差,心慌,有時著急緊張就出汗??谇粷兎捶磸蛷停嗉t少苔,脈細數(shù)。 患者早泄,腰膝酸軟,定位在腎;腰膝酸軟、盜汗、五心煩熱、睡眠差,定病性為陰虛;容易口腔潰瘍??诖綕€,舌紅少苔,脈細數(shù)多為陰虛火旺的現(xiàn)象。 陰虛火旺,腎失封藏,精關不固,治療就要滋陰降火,益腎固精。 用藥:山藥、生地、熟地、山茱萸、枸杞子、懷牛膝、杜仲、砂仁、菟絲子、川萆薢、知母、益智仁、黃柏、五味子、仙茅、仙靈脾、鹿角膠、龜板膠。 這樣滋補腎陰,降伏火,陰中求陽,類方合用,收到奇效。 |
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