來源:復(fù)旦大學(xué)運動醫(yī)學(xué)研究所、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科 作者:陳世益 從全民健身上升為國家戰(zhàn)略,再到北京冬奧會“帶動三億人參與冰雪運動”,我國運動醫(yī)學(xué)迎來新一輪發(fā)展契機,將進(jìn)入新一波發(fā)展高潮。面對新時代新征程,全國運動醫(yī)學(xué)工作者在積極貫徹健康中國國家戰(zhàn)略時不僅被賦予了更多新使命、新任務(wù),更展現(xiàn)了新氣象、新作為。本文旨在盤點運動醫(yī)學(xué)在過去一年中所取得的成果動態(tài)進(jìn)行了簡要概述,因篇幅有限,難免有疏漏,希望對廣大運醫(yī)同仁有所幫助。 基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)制定多項專家共識,為運動損傷的診治提供指導(dǎo)和參考持之以恒聚力基礎(chǔ)研究,打造重建膝關(guān)節(jié)交叉韌帶之重器 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科在膝關(guān)節(jié)人工韌帶的應(yīng)用、研究和推廣上一直處于國際領(lǐng)先地位。2004年,陳世益教授在國內(nèi)率先成功開展人工韌帶膝關(guān)節(jié)交叉韌帶重建,標(biāo)志著我國人工韌帶臨床應(yīng)用及研究的起點。隨后,陳世益教授團(tuán)隊通過多中心臨床研究發(fā)現(xiàn)問題,總結(jié)當(dāng)前人工韌帶的優(yōu)缺點,采用生物學(xué)、材料學(xué)、紡織學(xué)、仿生學(xué)、生物力學(xué)等多學(xué)科交叉融合,研發(fā)出具有定向生物誘導(dǎo)作用的人工韌帶,實現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化。此外,陳世益教授團(tuán)隊創(chuàng)新性提出人工韌帶類等長重建理論與定位方法,大大提高手術(shù)精確性,降低了該技術(shù)的應(yīng)用難度,開創(chuàng)了“產(chǎn)學(xué)研醫(yī)”全鏈條解決方案,為國產(chǎn)人工韌帶的臨床推廣應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。 經(jīng)過18年的刻苦鉆研,陳世益教授團(tuán)隊利用人工韌帶成功重建膝關(guān)節(jié)交叉韌帶逾千例,并完成中國人工韌帶全國多中心前瞻性隨機對照研究,領(lǐng)銜編寫并發(fā)布了全球首部人工韌帶臨床應(yīng)用專家共識,負(fù)責(zé)參與制定了國家藥監(jiān)局《人工韌帶注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》首部國家標(biāo)準(zhǔn),為人工韌帶臨床應(yīng)用提供了堅實理論基礎(chǔ)。目前該系列成果獲得了教育部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎二等獎、上海醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎二等獎等多項大獎,華山醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科已經(jīng)成為國際公認(rèn)的人工韌帶研究中心和領(lǐng)頭單位。 采用新一代人工韌帶重建前十字韌帶的關(guān)鍵技術(shù)和不良事件——基于改良Delphi法制訂的中國專家共識(二) 新一代人工韌帶(A new generation of artificial ligaments, NGAL)重建前十字韌帶(anterior cruciate ligament, ACL)憑借良好的臨床療效和早期功能恢復(fù)優(yōu)勢在中國獲得了一定范圍的應(yīng)用,但其臨床應(yīng)用不夠規(guī)范,缺乏統(tǒng)一、客觀的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)用指南。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院陳世益教授牽頭的共識專家小組采用改良Delphi法制訂了NGAL重建ACL的關(guān)鍵技術(shù)和不良事件的中國專家共識。 共識指出采用NGAL重建ACL必須采用“等長”或“類等長”重建,并盡可能保留天然ACL殘端,并針對以下條款達(dá)成共識:①骨隧道定位可采用術(shù)中X線測量定位,也可參照股骨外側(cè)髁間嵴骨性標(biāo)志;②骨隧道定位錯誤是手術(shù)失敗主要原因,翻修時對擠壓螺釘?shù)奶幚砣狈沧R;③重建術(shù)后存在骨隧道擴大現(xiàn)象,但很少引起相應(yīng)癥狀;滑膜炎和感染是重建術(shù)偶見并發(fā)癥;④制備NGAL的聚對苯二甲酸乙二醇酯纖維老化對遠(yuǎn)期臨床療效的影響尚未明確,值得關(guān)注。該指南為臨床利用新一代人工韌帶重建前十字韌帶提供諸多依據(jù),相關(guān)成果發(fā)表于《中國修復(fù)重建外科雜志》。 膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷診療臨床指南 膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷(Multiple ligament knee injuries, MLKI)是指兩組或兩組以上的主要韌帶損傷。MLKI損傷復(fù)雜,病例比較分散,患者個體差異大;節(jié)結(jié)構(gòu)破壞嚴(yán)重,致殘率高,因此其診治存在不確定性。對MLKI的治療,既往常采用保守療法,但效果多不理想。隨著近年來相關(guān)基礎(chǔ)研究和臨床研究的深入,微創(chuàng)修復(fù)重建手術(shù)成為了治療的主流,MLKI的療效得到明顯提升。但迄今為止尚缺乏整體涵蓋MLKI 病情評估、治療策略與技術(shù)方法、相關(guān)并發(fā)癥及術(shù)后康復(fù)等要點的臨床指南。 因此,為進(jìn)一步規(guī)范 MLKI 臨床診療,中國研究型醫(yī)院學(xué)會運動醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會、中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會和中華骨科雜志編輯部組織國內(nèi)膝關(guān)節(jié)重建領(lǐng)域的骨科與運動醫(yī)學(xué)科專家,由上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院趙金忠教授、西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院王坤正教授與天津市天津醫(yī)院胡永成教授作為通訊作者與指導(dǎo)專家,遵循科學(xué)性、實用性和先進(jìn)性原則,采用推薦意見分級的評估、制訂及評價分級體系和衛(wèi)生實踐指南報告標(biāo)準(zhǔn),通過召開指南討論會遴選出最為關(guān)注的32個臨床問題。先后通過證據(jù)檢索、證據(jù)體質(zhì)量評價以及確立推薦意見方向和強度等步驟,最終形成32條推薦意見。包括MLKI的病情特點及評估(條目1~4)、治療原則及方法(條目5~23)、手術(shù)并發(fā)癥(條目24~27)以及術(shù)后康復(fù)(條目28~32)等內(nèi)容。本指南旨在提供最佳的MLKI診療指導(dǎo)建議,相關(guān)成果發(fā)表于《中華骨科雜志》。 青少年凸輪型髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征診治專家共識 髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征(femoroacetabular impingement, FAI)是青壯年髖關(guān)節(jié)疼痛的常見原因,是導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的重要因素。FAI的分型包括髖臼過度覆蓋(鉗夾型FAI,pincer-type FAI)、股骨頭頸凸輪畸形(凸輪型FAI,cam-type FAI)以及兩者兼具的混合型FAI(mixed-type FAI)。研究指出,股骨頭頸凸輪畸形(cam deformity)與先天發(fā)育及青少年時期不當(dāng)?shù)膭×疫\動有關(guān)。不同于鉗夾型FAI,凸輪畸形導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)撞擊損傷發(fā)病年齡相對更為年輕,且在青少年患者中占主導(dǎo)地位。由于青少年處于生長發(fā)育的關(guān)鍵階段,使疾病的診斷、治療及預(yù)防均具有特殊性,因此,針對青少年髖關(guān)節(jié)凸輪畸形的發(fā)生發(fā)展及其導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)撞擊損傷,需要更為清晰、更為循證的認(rèn)識。 為此,北京大學(xué)第三醫(yī)院徐雁教授等國內(nèi)知名運動醫(yī)學(xué)專家以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ),以青少年人群最常見的凸輪型FAI為研討對象,精細(xì)化選擇以最大化利用現(xiàn)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù),經(jīng)國內(nèi)運動醫(yī)學(xué)及關(guān)節(jié)外科專家討論,從青少年股骨頭頸凸輪畸形的發(fā)生機制,凸輪型FAI的診斷、治療、康復(fù)等方面形成共識意見,制定了青少年凸輪型髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征診治專家共識。旨在指導(dǎo)、規(guī)范青少年股骨髖臼撞擊綜合癥Cam型患者的早期診斷和治療,幫助臨床醫(yī)護(hù)人員正確處理青少年股骨髖臼撞擊綜合癥Cam型患者。相關(guān)成果發(fā)表于《中國微創(chuàng)外科雜志》。 成人臨界型先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(BDDH)的診斷與治療專家共識 臨界型發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(BDDH)是介于成人發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(DDH)和正常髖關(guān)節(jié)之間的一種特殊類型,其患病率高達(dá)12.8%,OA發(fā)生的風(fēng)險是正常人群的1.4~2.0倍。然而,BDDH影像學(xué)定義的參數(shù)選擇及范圍值界定、癥狀的原因(機械性損傷和/或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定)、手術(shù)危險因素、不同手術(shù)方式(關(guān)節(jié)鏡、PAO)的適應(yīng)證、禁忌證等一直存在爭議。鑒于目前國際國內(nèi)尚無臨床指南或?qū)<夜沧R對其規(guī)范性指導(dǎo)。 解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)部運動醫(yī)學(xué)科李春寶、劉玉杰教授等國內(nèi)知名運動醫(yī)學(xué)專家以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ),以癥狀性BDDH為研討對象,最大化利用現(xiàn)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù),經(jīng)全國運動醫(yī)學(xué)、保髖關(guān)節(jié)外科等 7 個相關(guān)專業(yè)的6名主委、共40余名專家共同研究,針對BDDH的定義、癥狀性BDDH診斷、非手術(shù)治療、手術(shù)危險因素、髖關(guān)節(jié)鏡和PAO手術(shù)指征、術(shù)后康復(fù)及注意事項等臨床最為關(guān)注的13個問題共 38 條細(xì)則形成共識意見,制定了《臨界型發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的診斷與治療》專家共識。旨在提高BDDH診療的科學(xué)性和規(guī)范性。目前該共識已通過中文和英文兩個版本,分別發(fā)表于《中華關(guān)節(jié)外科雜志》電子版和中華醫(yī)學(xué)雜志英文版《Chinese Medical Journal》。 外側(cè)半月板損傷診斷與治療專家共識 半月板是膝關(guān)節(jié)的獨特結(jié)構(gòu),隨著技術(shù)的發(fā)展和研究的深入,越來越多的醫(yī)生已經(jīng)認(rèn)識到保留半月板的完整性有助于延緩骨關(guān)節(jié)炎。迄今為止,歐洲學(xué)術(shù)期刊已經(jīng)發(fā)表了三項與半月板診療有關(guān)的專家共識,但是目前尚無針對外側(cè)半月板損傷處理的共識,對臨床決策帶來挑戰(zhàn)。隨著過去20年關(guān)節(jié)鏡技術(shù)、手術(shù)技術(shù)、生物力學(xué)以及再生醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展,越來越多的臨床醫(yī)生認(rèn)識到外側(cè)半月板在解剖、功能、病理特征與內(nèi)側(cè)半月板截然不同。 因此,中華醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)療分會歷時一年半,在陳世益教授、李箭教授和華英匯教授牽頭下,邀請了國內(nèi)50余名半月板領(lǐng)域?qū)<?,就外?cè)半月板損傷的定義、診斷、治療方法、康復(fù)及預(yù)后形成共識,共33項條目。此共識中的建議可幫助醫(yī)生和治療師標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)病理的管理。此篇共識聲明明確指出,許多以前被認(rèn)為不可修復(fù)的外側(cè)半月板撕裂確實可以修復(fù)。因半月板部分切除術(shù)后的長期臨床和放射學(xué)結(jié)果更差,故保留外側(cè)半月板應(yīng)盡可能作為一線治療。相關(guān)成果發(fā)表于《Orthopaedic Journal of Sports Medicine》。 從臨床問題出發(fā),多學(xué)科協(xié)作,深入研究相關(guān)問題,取得多項可喜成果1、運動損傷或退行性改變導(dǎo)致的關(guān)節(jié)軟骨損傷被認(rèn)為是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)展的強烈危險因素,然而軟骨損傷和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的因果關(guān)系及其作用的具體機制仍待闡明。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院華英匯教授牽頭運動創(chuàng)傷、非線性光學(xué)、免疫學(xué)等多學(xué)科研究團(tuán)隊,對軟骨受損的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎病人關(guān)節(jié)液標(biāo)本進(jìn)行光學(xué)成像與篩查。研究表明,在尿酸鈉晶體介導(dǎo)的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的炎癥中,II型膠原的釋放和蛋白晶體吸附調(diào)節(jié)了晶體的形態(tài),并促進(jìn)了早期的免疫反應(yīng)。該研究是對軟骨基質(zhì)蛋白與尿酸鈉結(jié)晶關(guān)系的首次報道,也是國內(nèi)外首次對關(guān)節(jié)軟骨損傷與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)展聯(lián)系機制的研究與報道。這些發(fā)現(xiàn)為理解痛風(fēng)發(fā)作中軟骨損傷和早期免疫反應(yīng)之間的關(guān)系提供了機制基礎(chǔ),也對相關(guān)患者的健康教育、早期診斷及發(fā)現(xiàn)潛在的治療靶標(biāo)具有重要臨床價值。相關(guān)成果發(fā)表于國際著名期刊《Annals of Rheumatic Diseases》。 2、干細(xì)胞來源外泌體(MSC-Exos)是極具臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用前景的生物活性制劑,可長期穩(wěn)定緩釋外泌體的生物材料體系有助于MSC-Exos治療運動損傷的臨床轉(zhuǎn)化。北京大學(xué)第三醫(yī)院敖英芳教授團(tuán)隊利用絲素蛋白在冷凍環(huán)境下發(fā)生自組裝以及外泌體低溫穩(wěn)定特性,研制了可以實現(xiàn)外泌體長期穩(wěn)定緩釋的絲素蛋白冷凍海綿支架,最大限度保護(hù)外泌體的結(jié)構(gòu)和生物學(xué)功能。該絲素蛋白冷凍海綿在水解環(huán)境下穩(wěn)定,只有在體內(nèi)環(huán)境受到酶解作用才會逐漸降解并釋放外泌體,避免了因體內(nèi)快速水解以及藥物擴散而產(chǎn)生的突釋問題。體內(nèi)植入實驗證實該絲素海綿緩釋系統(tǒng)可使外泌體緩釋周期延長至2個月,相較對照組展現(xiàn)出更優(yōu)越的組織修復(fù)與炎癥抑制能力,突破外泌體長期低溫保存結(jié)構(gòu)易損與體內(nèi)穩(wěn)定緩釋周期短的應(yīng)用瓶頸。相關(guān)成果發(fā)表在《Bioactive Materials》。 3、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(Developmental dysplasia of the hip, DDH)是一種常見的髖部先天性畸形,在新生兒中的發(fā)病率可達(dá)0.56‰-3.8‰。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)對DDH可取得良好的治療效果。為此,南京大學(xué)蔣青教授團(tuán)隊通過對DDH家系及散發(fā)DDH患者全外顯子組篩查發(fā)現(xiàn)了LRP1突變位點,比對并選取小鼠相應(yīng)DNA片段和位點,利用CRISPR-Cas9基因編輯技術(shù)成功構(gòu)建了Lrp1 敲除和點突變敲入小鼠,發(fā)現(xiàn)兩種小鼠的LRP1蛋白表達(dá)均下降;通過Micro-CT掃描和組織學(xué)切片發(fā)現(xiàn),Lrp1敲除和點突變敲入小鼠的髖臼窩較同窩野生型小鼠小而淺,髖關(guān)節(jié)容積較小,且Y形軟骨在髖臼發(fā)育過程中閉合較早;通過分子生物學(xué)研究發(fā)現(xiàn),LRP1基因缺陷導(dǎo)致自噬小體形成受阻,異常激活Y形區(qū)域軟骨細(xì)胞中Wnt /b-catenin信號,阻遏了軟骨發(fā)育,導(dǎo)致DDH的發(fā)生。該研究揭示了LRP1基因在DDH疾病發(fā)生中的重要作用,并為DDH的早期診斷和治療提供了潛在的干預(yù)方案。相關(guān)成果發(fā)表于《Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America》。 4、目前大部分肩袖止點組織工程再生治療僅僅強調(diào)纖維軟骨層單相結(jié)構(gòu)再生,而忽略了腱骨止點的骨、纖維軟骨、肌腱三相結(jié)構(gòu)的聯(lián)動再生。為此,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院呂紅斌教授團(tuán)隊創(chuàng)新開發(fā)了新型負(fù)壓吸引脫細(xì)胞方案,研制出一種兼具形態(tài)結(jié)構(gòu)、力學(xué)特性仿生的新型脫細(xì)胞基質(zhì)支架;率先利用具有膠原結(jié)合特性的干細(xì)胞分化誘導(dǎo)活性多肽,區(qū)域化提升該新型脫細(xì)胞基質(zhì)支架的骨再生、軟骨再生、肌腱再生潛能;體外構(gòu)建腱骨止點類組織,并利用貼合臨床的大動物模型證實該腱骨止點類組織可有效促進(jìn)肩袖止點處骨、纖維軟骨、肌腱三相結(jié)構(gòu)的聯(lián)動再生。這一研究為肩袖撕裂修補提供一種新型組織工程移植物。相關(guān)成果發(fā)表在《Bioactive Materials》。 5、嚴(yán)重的炎癥和成肌分化障礙是骨骼肌損傷后愈合的主要障礙。微小RNA(miRNA)在肌肉愈合過程中作為調(diào)節(jié)分子發(fā)揮重要作用,但miRNA介導(dǎo)的成肌細(xì)胞和巨噬細(xì)胞之間的細(xì)胞間通訊的詳細(xì)機制仍不清楚。為此,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科陳疾忤教授、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科陳世益教授以及尚西亮副教授通過研究,首次揭示了在骨骼肌損傷后的炎癥環(huán)境中,成肌細(xì)胞分泌的外泌體中包含的miR-224能夠促進(jìn)巨噬細(xì)胞M1極化、抑制其M2極化。巨噬細(xì)胞的M1極化會促進(jìn)成纖維細(xì)胞增殖導(dǎo)致骨骼肌纖維化;同時又會促進(jìn)成肌細(xì)胞的增殖和成纖維分化,形成惡性循環(huán)而進(jìn)一步促進(jìn)巨噬細(xì)胞M1極化、骨骼機纖維化。該團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)可通過設(shè)計一種搭載miRNA抑制劑的脂質(zhì)體制作成的生物材料來打破這種惡性循環(huán),促進(jìn)巨噬細(xì)胞M2極化,從而發(fā)揮抗炎/促再生作用,為骨骼肌損傷修復(fù)提供了一種全新的策略。相關(guān)成果發(fā)表在《Small》。 總結(jié)2022年是不平凡的一年,面臨疫情形勢的復(fù)雜變化和巨大沖擊,全國運醫(yī)同仁在做好疫情防控的同時,積極開展運動創(chuàng)傷的臨床診療工作,并不斷加強基礎(chǔ)研究,提高科研攻關(guān)能力,促進(jìn)臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用和解決臨床實際問題,達(dá)到了內(nèi)外兼修,臨床科研齊頭并進(jìn)。 對于未來運動醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢,陳世益教授在第十八屆IFOSMA年會期間特邀國內(nèi)頂級學(xué)術(shù)帶頭人匯聚一堂,立足學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀,圍繞學(xué)科熱點焦點,縱論運動醫(yī)學(xué)學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展的智慧方案。其中,陳世益教授以學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)、科研方向為主題,對未來中國運動醫(yī)學(xué)發(fā)展做出綜合研判。李國平教授認(rèn)為運動醫(yī)學(xué)診療技術(shù)高速、高質(zhì)量發(fā)展的同時,運動康復(fù)、運動處方也將大力發(fā)展。劉玉杰教授未來要加強宣揚全民健身、科學(xué)運動理念,更要加強運動醫(yī)學(xué)同仁的素質(zhì)教育。王健全教授認(rèn)為隨著國家對健康、教育事業(yè)的關(guān)注,運動醫(yī)學(xué)既迎來了廣闊的發(fā)展機遇,同時也需要面對一定的挑戰(zhàn)。李箭教授認(rèn)為骨科運動醫(yī)學(xué)主力軍轉(zhuǎn)向以運動創(chuàng)傷(骨科運動醫(yī)學(xué))、康復(fù)運動(運動處方)、運動康復(fù)、運動健康管理為主的多學(xué)科全面發(fā)展。此外,吳海山教授、戴雪松教授、歐陽宏偉教授等各位專家也紛紛表達(dá)了自己對中國運動醫(yī)學(xué)未來發(fā)展的看法。 隨著國家利好政策不斷出臺,未來幾年,運動醫(yī)學(xué)迎來新的發(fā)展高潮,運醫(yī)同仁在未來把握機會的同時,對自身提出了更高的要求,未來的機會更多要靠自己去創(chuàng)造,創(chuàng)新突破,共同為中國運動醫(yī)學(xué)的未來添磚加瓦! 作者簡介![]() 陳世益 復(fù)旦大學(xué)運動醫(yī)學(xué)研究所所長、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科主任、中華醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)療分會第四屆主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會運動醫(yī)學(xué)學(xué)組組長。精通骨科運動醫(yī)學(xué)和關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)外科。獲高木-渡邊(Takagi- Watanabe)獎等諸多榮譽。擔(dān)任《美國運動醫(yī)學(xué)雜志》(AJSM)唯一中國編委。發(fā)表學(xué)術(shù)論文310篇(SCI收錄110篇),主編(主譯)、副主編(副主譯)專著20余本。創(chuàng)建“IFOSMA”國際論壇17年,使之成為中國運動醫(yī)學(xué)國際品牌會議。擔(dān)任國際汽聯(lián)F1賽車中國首席醫(yī)務(wù)官15年,創(chuàng)建了中國賽車醫(yī)療救援體系。 聲明:此文內(nèi)容及圖片由供稿單位提供,僅供學(xué)習(xí)交流,不代表骨科在線觀點。 |
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