今天再來(lái)給大家介紹一個(gè)臨床屢試不爽的經(jīng)典名方旋覆代赭湯，用它來(lái)治療膈肌痙攣導(dǎo)致的呃逆不止和反酸！

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旋覆代赭湯出自醫(yī)圣張仲景之手，來(lái)自仲景所寫(xiě)的中醫(yī)四大經(jīng)典之一的《傷寒論》，主要具有和胃降逆，化痰消痞的功效，用來(lái)治療因中焦脾胃之氣受傷，脾不運(yùn)化，則產(chǎn)生水濕，以致運(yùn)化失常，有形的痰濁水飲內(nèi)生并進(jìn)而阻滯中焦，中焦氣機(jī)壅滯，臨床以自覺(jué)胃脘部痞塞不通脹滿(mǎn)不舒，頻繁噯氣，或打嗝不斷，或呃逆不止，或反酸反胃，或嘔吐，或噎嗝，或咽喉異物感等為主要癥狀。

正如仲景在《傷寒論》中所說(shuō)：“心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之”。這條條文說(shuō)明了什么呢？說(shuō)明了運(yùn)用旋覆代赭湯的病因病機(jī)以及對(duì)應(yīng)的臨床癥狀：心下痞硬，是脾胃虛弱，運(yùn)化失司，痰濁阻滯中焦，脾胃氣機(jī)壅滯的表現(xiàn)；噫氣不除在這里有兩層含義，一是指噫氣頻作，久不緩解，二是指雖噫氣頻頻，但心下痞硬的癥狀得不到緩解。

由此提示了心下痞硬癥狀不僅僅是中焦脾胃的斡旋失司，氣機(jī)壅滯，而且已經(jīng)有有形的痰濁邪氣阻滯中焦了，因?yàn)閱渭兊臍鈾C(jī)壅滯導(dǎo)致的心下痞塞脹滿(mǎn)是可以通過(guò)噯氣或排氣的方式暫時(shí)得到緩解了，也驗(yàn)證了“脾為生痰之源”的論述，因脾主運(yùn)化，一個(gè)是運(yùn)化水飲，一個(gè)是運(yùn)化水谷精微到達(dá)全身各臟腑，且脾性喜燥惡濕，在五行中屬土，大大家都知道五行中土是最怕水的，當(dāng)脾主運(yùn)化功能失司的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致運(yùn)化水飲功能異常，體內(nèi)水飲堆積，最終就會(huì)產(chǎn)生有形的病理產(chǎn)物痰濁。

具體了解了運(yùn)用旋覆代赭湯的病因病機(jī)之后，我們就具體來(lái)看看旋覆代赭湯的藥物組成都有哪些以及它具體的臨床運(yùn)用吧！

旋覆代赭湯的藥物組成有哪些？

藥物組成：旋覆花15g，人參10g，生姜15g，代赭石5g，炙甘草6g，半夏15g，大棗12枚。

方中旋覆花能消痰下氣散結(jié)，代赭石重鎮(zhèn)降逆；半夏、生姜和胃降逆，除痰消飲；人參、大棗和甘草補(bǔ)中益氣，健脾和胃。諸藥合用，共成除痰消痞，和胃降逆之劑。

其中，旋覆花因其藥物表面含有細(xì)小的絨毛狀種毛，為防止其混入藥液，喝下之后刺激咽壁，在煮藥時(shí)用紗布包煎，代赭石煮后會(huì)產(chǎn)生大量的沉積物，因此也建議包煎。

臨床用旋覆代赭湯為主方治療習(xí)慣性呃逆不止，伴有反酸和心下脹滿(mǎn)醫(yī)案

一婦女，45歲，浙江人，因經(jīng)常呃逆不止，打嗝不斷，打嗝時(shí)就會(huì)伴有一股熱氣往上涌，緊接著就開(kāi)始反酸，同時(shí)自覺(jué)胃脘脹滿(mǎn)不舒，尤其是打嗝，反酸的時(shí)候胃脘部脹滿(mǎn)癥狀比較明顯，不敢多吃，多吃癥狀也會(huì)加重，飲食感覺(jué)不消化，有時(shí)還大便干，不容易解大便。觀察舌苔見(jiàn)舌頭兩邊有齒痕即齒痕舌，舌頭中間有輕微的裂痕，舌質(zhì)淡，舌苔薄白。

根據(jù)該患者具體的臨床表現(xiàn)，抓住患者當(dāng)下最難受最想解決的難題，進(jìn)行辨病和辨證，病屬心下痞，證為脾胃虛弱，痰濁阻滯，胃虛痰阻痞證。用旋覆代赭湯和胃降逆，化痰除痞。不過(guò)，在該病案中，加重了代赭石的劑量，以加強(qiáng)重鎮(zhèn)降逆的效果。代赭石小劑量在于化痰降胃氣，大劑量則重鎮(zhèn)降逆。

臨床用藥：旋覆花15g，代赭石12g，黨參10g，生姜15g，

半夏15g，大棗12枚，丁香5g，炙甘草6g，

蘆根12g，淡竹葉12g

用藥5副，1副分為早中晚飯后半小時(shí)各服用三次，1副藥服用1天。5天后患者進(jìn)行復(fù)診，反酸痊愈、胃脘部脹滿(mǎn)基本痊愈，打嗝不斷明顯好轉(zhuǎn)，囑咐其繼續(xù)服用該方。