“深讀君，三天沒拉屎，腹痛不止，是腸梗阻嗎？能治好嗎？”

腸梗阻該做啥檢查？又該如何治？手術靠譜嗎？

深讀君點燈熬夜查醫(yī)書，奮筆疾書畫動畫，為你帶來《腸梗阻查與治》專集，一定要喜歡呦！

檢查篇

體格檢查

當出現腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀，應及時就醫(yī)。

醫(yī)生問診主要包括，排便時間、腹痛持續(xù)時間、是否有嘔吐、嘔吐物的性質等。

隨后醫(yī)生會觀察腹部是否膨隆，使用聽診器聽診腹部腸鳴音情況，叩診腹部了解有無腹腔積液和腸腔梗阻，觸診腹部了解是否存在腹部脹氣、腹部包塊等。

有經驗的醫(yī)生通過體格檢查，基本上能判斷是否是腸梗阻了。

X線檢查

發(fā)生腸梗阻，氣體和液體都被堵在了腸道內，氣體在上，液體在下，通過X線檢查，能觀察到氣體和液體相連接的水平分界線，醫(yī)學上叫氣液平面。

一般在腸梗阻發(fā)生4~6小時后， X線檢查就能觀察到氣液平面，存在較多氣液平面，提示可能腸梗阻。

腹部CT檢查

如果通過腹部CT檢查，觀察到腸管擴張、腸管直徑變粗或變細、腸壁增厚、腸系膜血管病變等，說明可能存在腸梗阻。

治療篇

一般治療

治療腸梗阻，首先應該禁食、禁水，讓腸子放個假。

全身需要的水分和營養(yǎng)物質沒法通過腸子吸收，只能采用腸外營養(yǎng)。

在手臂上放置靜脈輸液管，通過靜脈補充身體所需的水、電解質及營養(yǎng)物質。

胃腸減壓術

腸梗阻時，胃腸道內積存著大量的氣體、液體。

胃腸減壓術就是用一根胃管，通過口腔或鼻腔插入，連接胃腸減壓器，抽出積壓的氣體、液體，減輕胃腸道內的壓力。

胃腸減壓術能減輕胃腸膨脹，改善胃腸壁血液循環(huán)，甚至能讓扭曲的腸管恢復到原來的位置。

手術治療

大多數的腸梗阻需要通過手術解除梗阻，去除病因。

1.單純解除梗阻的手術

通過手術解除腸梗阻的情況，如粘連松解術、腸切開去除蛔蟲、腸套疊或腸扭轉復位術等。

2.腸切除術

如果存在腫瘤、嚴重炎癥性狹窄，或者解除腸梗阻后發(fā)現腸管存在壞死的情況，應該切除梗阻部位的一段腸管，再將兩端腸管進行吻合。

3.腸短路吻合術

當梗阻部位切除困難，或腸道粘連無法分離，醫(yī)生可在梗阻部位附近的腸道兩端開口，將兩個開口吻合起來，讓食物殘渣繞開梗阻部位，從新通道通過，從而解除梗阻癥狀，隨后再針對腸梗阻的病因加以治療。

4.腸造口術

當腸梗阻部位病變復雜，患者身體情況很差時，醫(yī)生可在梗阻部位附近的腹壁上開一個口，將梗阻部位以上的腸道從切口拉出，建立一個“人造肛”，也就是造口，作為糞便的出口，解除梗阻癥狀。

腸造口術不能解除引起腸梗阻的病因，需要進行后續(xù)治療。

說完治療，《腸梗阻專題》就要落下帷幕啦。深讀君就此告辭，咱們下個專題見啦！

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