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      張赤選治肋痛(慢性肝炎)經(jīng)驗(yàn)

       中醫(yī)睡眠張醫(yī)生 2023-02-25 發(fā)布于湖北

      肋痛(慢性肝炎)

      岳x×,男,40歲,解放軍干部。

      一九七二年三月二十三日初診。右肋肝區(qū)脹痛已數(shù)月。肩背也覺疼痛,噯酸欲吐,時(shí)有頭暈、心悸,小便黃而帶乳白色,舌紅苔微黃,脈沉弦細(xì)數(shù)。最近檢查肝功能:谷丙轉(zhuǎn)氨酶340單位,其余正常。超聲波檢查:較密平段。西醫(yī)診斷為慢性肝炎。中醫(yī)辯證屬氣郁血瘀,肝胃不和。治宜平肝解郁,消痰清熱。用溫膽湯加味:茯苓7錢,法夏4錢,竹茹5錢,橘紅1錢,枳殼4錢,炙甘草2錢,白芍5錢,茜草4錢,淡魚古4錢。五劑,每天一劑。

      三月二十八日二診。右肋脹痛、噯酸俱減輕,舌紅,脈弦數(shù),余證如前。此為郁熱傷陰,影響及腎,精血內(nèi)損。擬解郁清熱,養(yǎng)精補(bǔ)血之法。處方:素馨花3錢(后下),郁金3錢,瓦弄子5錢,枳殼3錢,白芍4錢,茯苓5錢,雞內(nèi)金4錢,淡魚古4錢,茜草3錢。頭暈、驚悸加丹參4錢;乳白尿加芡實(shí)8錢,吐絲子4錢。服七劑,每天一劑。并囑以后可按上方再服。

      五月九日三診。肩背疼痛已止,肝區(qū)尚有微痛,頭暈、驚悸好轉(zhuǎn),脈弦細(xì)。超聲波檢查:稀疏平段。再照上方加減:丹參4錢,白芍4錢,瓦弄子5錢,雞內(nèi)金4錢,女貞子4錢,淮山4錢,首烏4錢,狗脊5錢,吐絲子5錢。服七劑,每天一劑。

      六月六日四診。癥狀均好轉(zhuǎn),小便已無乳白色,脈細(xì)舌淡苔薄白,復(fù)查肝功能:谷丙精氨酶下降至180單位。再以養(yǎng)肝陰,舒肝郁之藥物鞏固療效。處方:丹參4錢,雞內(nèi)金3錢,女貞子4錢,芡實(shí)1兩,茯苓5錢,淡魚古4錢,素馨花2錢,桑寄生8錢,法夏4錢。服三劑,每天一劑。

      六月二十一日在x醫(yī)院復(fù)檢肝功能:谷丙精氨酶下降至110單位,除肝區(qū)尚有微痛外,其余各癥均消失。

      按:《內(nèi)經(jīng)》記載:“四烏賊骨一蘆茹丸,治血竭肝傷”,蘆茹即茜草,性味甘涼微帶苦澀,有清熱柔肝,養(yǎng)血止血的作用;烏賊骨即墨魚骨,用邊緣的軟骨,研末為丸,但煎劑可用整個(gè)墨魚骨,性味咸溫,有消散風(fēng)熱,活血,補(bǔ)血作用。二藥合用,對(duì)于肝大能消,肝痛能止。而獨(dú)用茜草對(duì)治療慢性肝炎及初期肝硬化具有良效。本病肝郁血瘀,表現(xiàn)右肋脹痛,因膽火內(nèi)郁,故放射到肩背亦痛,時(shí)或頭暈、驚悸。至于肝膽之熱,內(nèi)犯脾胃,影響消化,則噯酸吐食;劫灼腎陰則尿色乳白。在治療上,主用茜草、墨魚骨解郁舒肝,消脹止痛,佐以清熱消痰,平肝和胃,補(bǔ)血滋陰,務(wù)使主癥得解,其他各癥亦隨之而解,病自漸漸痊愈。

      溫馨提示:以上僅供醫(yī)界同道參考,臨床還需謹(jǐn)慎使用。本文部分文字和圖片來源于網(wǎng)絡(luò),僅供學(xué)習(xí)交流使用,不具有任何商業(yè)用途,版權(quán)歸原作者所有,若有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。

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