王某某，男，43歲，干部。1993年11月13日初診。

10余日前清晨因事外出，不慎感寒，出現(xiàn)惡寒發(fā)熱(體溫39.3℃），無汗，頭痛，喘咳，咯痰等癥。在當?shù)卦\所服中藥治療后，全身汗出，寒熱、頭痛等癥減輕，然而發(fā)熱未盡退，體溫仍波動在38℃上下，且喘咳、咯痰有加重趨勢。遂到市內(nèi)某醫(yī)院檢查。血常規(guī)：WBC7.6×109/L，中性0.70，淋巴0.43；胸片：左肺下野有片狀陰影。診為病毒性肺炎。住院2周余，純以西藥治療，無效。診見：微惡寒，發(fā)熱(體溫38.1℃），喘粗，咳嗽，咯黃白色黏痰；舌紅，苔薄白，脈浮滑。診為喘證，辨證為風寒外束，肺蘊痰熱。因前已發(fā)汗，不可更汗，故治療當調(diào)和營衛(wèi)，解肌散風寒，化痰清熱。

擬桂枝湯加味，處方：桂枝10克，生白芍10：克，炙甘草6克，杏仁10克，黃芩10克，大貝母10克，前胡10克，牛蒡子10克，射干12克，生姜6克，大棗6枚。水煎服，4劑。

二診：上藥服后，寒熱已盡退，喘咳亦減輕，繼以上藥加減，又服10余劑，諸癥消失?！ず笈男仄瑥筒?，左肺下野片狀陰影已吸收。

按：病毒性肺炎多屬于中醫(yī)學中外感引起的喘證。本病初起由風寒感冒引起，肺失宣降而內(nèi)蘊痰熱，經(jīng)發(fā)汗治療后，表邪未盡退，而內(nèi)在痰熱加重，以致使喘咳、咯痰等癥狀更甚。凡風寒感冒有汗出者，或初起無汗而已用發(fā)汗藥使其出過汗者，均適于桂枝湯治療。這是取法于仲圣治療太陽中風和太陽傷寒的法則。本病取桂枝湯以治其表，加杏仁、黃芩、大貝母、前胡、射干、牛蒡子等以平喘止咳、清熱化痰治其里。