說(shuō)起打鼾，大家可能并不陌生，但對(duì)于打鼾造成的危害可能并不是那么清楚。

打鼾又稱(chēng)打呼嚕，由咽腔狹窄引起，有的患者因睡眠時(shí)呼吸暫停而憋醒，甚至血壓升高而影響正常工作和學(xué)習(xí)。

打鼾是一種聲音，睡眠時(shí)由上氣道組織震動(dòng)而產(chǎn)生。打鼾者在睡眠時(shí)上氣道無(wú)軟骨支撐的軟組織均可產(chǎn)生震動(dòng)，包括軟顎、顎垂、咽喉、咽壁及上氣道的其他部分，甚至可達(dá)聲帶水平。

誘發(fā)打鼾的原因較多，包括鼻、咽部位的狹窄導(dǎo)致，由氣道松弛、塌陷、舌根后墜，氣流通過(guò)狹窄的咽部，使咽腔軟組織顫動(dòng)而發(fā)出的一種聲音，主要受舌、軟腭和咽氣道的質(zhì)量和依從性影響。表現(xiàn)為睡眠時(shí)上呼吸道軟組織震動(dòng)產(chǎn)生的聲音。常發(fā)生在吸氣時(shí)，但也可能發(fā)生在呼吸時(shí)。

打鼾見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾病、咽喉部疾病、內(nèi)分泌疾病、相關(guān)疾病和非疾病因素。

呼吸系統(tǒng)疾病，如中樞性睡眠呼吸暫停綜合征、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、復(fù)雜性睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠呼吸暫停通氣綜合征患者夜間常有呼吸暫停、夜間憋醒、睡眠時(shí)多動(dòng)不安、夜尿增多等表現(xiàn)；日間常有嗜睡、疲倦乏力、頭痛頭暈等表現(xiàn)。

喉咽部疾病，常見(jiàn)的有扁桃體腺樣體肥大、軟腭下垂松弛、顳頜關(guān)節(jié)功能障礙等。腺樣體肥大患者表現(xiàn)為鼾聲過(guò)大，睡眠時(shí)憋氣，睡眠期張口呼吸、汗多、晨起頭痛、白天嗜睡、學(xué)習(xí)困難等。

內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能減退癥、肢端肥大癥。肢端肥大者主要由于呼吸道出現(xiàn)梗阻或狹窄導(dǎo)致睡眠時(shí)打鼾、睡眠呼吸暫停。

相關(guān)疾病，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、扁桃體腺樣肥大、軟腭下垂松弛、顳頜關(guān)節(jié)功能障礙。

非疾病因素，如睡姿欠佳、吸煙飲酒等非疾病因素，也可引起打鼾。

分為單純性打鼾和睡眠呼吸暫停：?jiǎn)渭冃源蝼憩F(xiàn)為不同程度的睡眠時(shí)打鼾，但無(wú)呼吸暫停和低氧血癥；睡眠呼吸暫停，即睡眠過(guò)程中口鼻呼吸氣流消失或明顯減弱，有典型的夜間睡眠時(shí)打鼾伴呼吸暫停、日間嗜睡、夜間憋醒、夜尿增多等癥狀。

打鼾者多表現(xiàn)為體型肥胖，頸粗短，下頜短小，日間嗜睡，疲倦乏力。睡眠呼吸暫停低通氣者可出現(xiàn)打鼾，同時(shí)還可能出現(xiàn)日間嗜睡、疲乏無(wú)力、口唇發(fā)紺低氧血癥、血壓升高等臨床表現(xiàn)。

扁桃體腺樣體肥大者可出現(xiàn)打鼾，可能影響兒童面骨發(fā)育，引起牙齒不整，咬合不良。

可并發(fā)氣道阻塞引起呼吸暫停，可能引起窒息危及生命，和靶器官功能受損，嚴(yán)重打鼾者，若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的夜間間歇性缺氧和睡眠結(jié)構(gòu)破壞，可引起一系列靶器官受損，包括高血壓、冠心病、心律失常、Ⅱ型糖尿病、慢性肺源性心臟病、代謝綜合征、尿失禁、腦中風(fēng)、癡呆、情緒障礙等。

醫(yī)生主要是消除打鼾引起的睡眠低氧和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，防止高血壓、冠心病、卒中等各種并發(fā)癥危及生命。想辦法減輕甚至可以完全消除鼾聲、睡眠時(shí)低氧和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，并且可以控制各系統(tǒng)的并發(fā)癥。

打鼾患者在生活上進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，可以把誘發(fā)打鼾的因素降低到最低限度，對(duì)癥狀的消除或疾病的恢復(fù)，均有一定的促進(jìn)作用。

保持規(guī)律的生活作息，營(yíng)養(yǎng)均衡，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，良好的情緒狀態(tài)；避免飲濃茶、咖啡等刺激性飲料。

避免煙酒嗜好，吸煙能引起呼吸道癥狀加重，飲酒可加重打鼾，引起夜間呼吸紊亂及低氧血癥，尤其是睡前飲酒。

對(duì)于肥胖者，要積極減輕體重，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。最好是減輕體重的5%-10%以上。

鼾癥病人多有血氧含量下降，故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高，心臟負(fù)擔(dān)加重，容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，故要重視血壓的監(jiān)測(cè)，按時(shí)服用治療原發(fā)疾病的藥物。

睡前禁止服用鎮(zhèn)靜、安眠藥物，以免加重對(duì)呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制。

采取側(cè)臥位睡眠姿勢(shì)，以右側(cè)臥位為宜，避免在睡眠時(shí)舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜，加重上氣道堵塞?？稍谒邥r(shí)背部褙一個(gè)小皮球，有助于強(qiáng)制性保持側(cè)臥位睡眠。

輕癥打鼾者，可改變睡姿，抬高床頭。