隨著物質水平的豐富和醫(yī)學模式向以預防為主的健康管理轉移，對慢性病危險因素的早期篩查日趨重視，居民的健康意識發(fā)生著巨大的變化。當然，健康觀念的提升是通過各種健康知識宣傳普及與身邊活生生的事實共同作用的結果。

2019年，我國體檢人數(shù)約為6億人，約占總人數(shù)的40%左右，這是值得欣慰的，健康觀念較過去提升。但是，大多數(shù)人的體檢僅僅是體檢，而沒有關注和重視體檢發(fā)現(xiàn)的問題，違背了健康體檢“通過醫(yī)學手段和方法對受檢者進行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療”的本質行為。

健康體檢的目的和意義是：早期發(fā)現(xiàn)身體潛在的疾??；為制訂疾病預防措施和衛(wèi)生政策提供重要依據(jù)；對規(guī)范人們的生活行為和健康生活方式具有重要的意義；社會體檢時發(fā)現(xiàn)某些職業(yè)禁忌證或某些人群的傳染病、遺傳病，是保證正常工作和生活質量的手段；......簡單說，健康體檢就是發(fā)現(xiàn)或找出健康方面的問題，而找出了問題，應積極想辦法解決，以避免存在的隱患惡化。

如體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖超過正常值，體重超過了肥胖的標準，空腹C肽高于正常值，甘油三酯和低密度脂蛋白超標。這是糖尿病前期，可能沒有任何不適表現(xiàn)，只是在時間中等待糖尿病確診而已，但是如果立即進行管理干預，如合理搭配飲食，適合的運動，作息規(guī)律并保持情緒良好，這樣一段時間后，各項指標就會正常而不是加重。

血壓和膽固醇高于正常值的人，平時不會有什么自覺癥狀，但這類人罹患腦中風、心肌梗塞、糖尿病的概率居高不下。即使現(xiàn)在沒有自覺癥狀，一旦發(fā)病的話往往就很嚴重，所以一定要設法預防這類重大疾病的發(fā)生才行。早期發(fā)現(xiàn)這類因子的異常并使其恢復正常，極力防止疾病的發(fā)生。

我看見的一個例子，遵義某單位退休工人，體檢發(fā)現(xiàn)尿酸600多，他無所謂，更談不上重視，照常喝酒熬夜，痛風發(fā)作時吃止痛藥。這樣過了半年時間，起不來了，拉到醫(yī)學院他才知道厲害了，原來尿酸持續(xù)過高導致尿毒癥。在醫(yī)學院透析了一個星期就再也回不來了。假如他發(fā)現(xiàn)尿酸高了就積極尋求幫助而管理，開始健康生活方式，也不至于到尿毒癥發(fā)生要了命的地步。

再如，體檢發(fā)現(xiàn)轉氨酶升高了，B超發(fā)現(xiàn)有脂肪肝，膽固醇升高。如果不采取合理的生活方式，可能一段時間后，肝癌、冠心病等就來了。

高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病等的患病年齡都在年輕化。據(jù)統(tǒng)計，在龐大的亞健 康人群中，有70%以上都是年齡在28～45歲的青壯年。在健康面前，年輕不是資本，只有早期發(fā)現(xiàn)慢性病的危險因素并加以解決才是有效措施。

據(jù)國家第三次衛(wèi)生服務需求調(diào)查相關資料表明，高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中四種慢性病的直接經(jīng)濟負擔高達211．1億人民幣，分別占全國衛(wèi)生總費用和醫(yī)療總費用的3.2%、3.7%?？赡芎芏嗳藷o所謂這個數(shù)據(jù)，但是當落到自己頭上，花十萬八萬才是后悔的時候。

對男性慢性代謝性疾病的防治，應從20歲就開始控制血脂和體重。而女性40歲是代謝性疾病發(fā)生的一個轉折點。這與女性內(nèi)分泌開始紊亂、獨生子女長大后生活壓力減輕、運動量減少有很大關系，因而女性血脂、體重控制應從40歲開始，這對高血糖的控制會起到事半功倍的效果；血脂異常的患病率隨著年齡增大而增高，而且男性高于女性。高血壓病在中老年人中的患病率最高，占45.7%，既影響生活質量，又可致心腦血管等靶器官損害，與高血脂、動脈硬化、冠心病、糖尿病及代謝綜合征互為危險因素。近年來許多研究表明，高尿酸血癥作為動脈粥樣硬化及冠心病的獨立危險因子，與代謝性疾病的發(fā)生密切相關。

女性生殖系統(tǒng)疾病檢出率前六位依次為乳腺增生、慢性宮頸炎、陰道炎、子宮肌瘤和卵巢囊腫。這六種疾病人群大部分集中于30～50歲年齡段，提示應該對這類高危人群采取干預措施，定期進行婦女病普查、普治，及早發(fā)現(xiàn)和及時治療婦女常見病和多發(fā)病，并且及時控制某些疾病的進一步發(fā)展，尤其對宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、減少晚期癌的發(fā)生率、提高治愈率、降低其死亡率，從而保障婦女身心健康有著重要意義。

事實上，體檢的“檢”后的生活方式管理是花小錢，省大錢。然而很多人卻弄反了，知道身體的問題而拼命的透支身體掙錢，當有一天發(fā)病了，就用掙的錢來解決，可能掙的錢這時不過是杯水車薪。這是觀念問題！大多是要到生命垂危之際或者花費巨額醫(yī)療費之時才對健康的重要性有著痛入骨髓的領悟。健康這個事，有人養(yǎng)，有人防，有人卻在治；有人從治到養(yǎng)，也有人從養(yǎng)到治。治或防，全在于個人的認知！

身體是一個動態(tài)系統(tǒng)，每天都在不停地發(fā)生著細微的變化，可能體檢時確實尚無潛在疾病，但也可能已有疾病，因變化還很輕微以致檢測不出來，一次體檢的結果并不具有長期的意義，況且人體的健康會隨著時間、年齡、生活習慣及工作壓力而改變。

將體檢與健康調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題，匯總分析，找出存在的問題，并進行科學管理，建立符合個體的科學生活方式，最終達到促進健康的目的。這有一個重要的結果：省錢！換句話說是以最少的錢來獲得最大的健康效益。

若非如此，體檢的意義何在？花了錢和時間查出包塊、陰影、結節(jié)之類問題，憂心忡忡，反而徒增煩惱。

其實說到健康管理，沒有那么高深，正如財務管理、行政管理、運營管理等一樣，健康管理不過是管理的對象是人的健康而已，找出影響個人健康的所有因素加以科學化的過程。這個過程是發(fā)現(xiàn)亞健康狀態(tài)、疾病前期和疾病危險因素等健康問題，在針對個體化體檢結果的基礎上，結合被評估人的遺傳史、家族史、患病史以及飲食生活習慣等因素，以達到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療、早期預防的目的，使健康人擁有健康，亞健康人促進健康，患者恢復健康，從而有效地利用醫(yī)療資源，節(jié)約醫(yī)療服務成本，減輕個人經(jīng)濟負擔和社會負擔。同時，針對個人心理和身體狀況進行跟蹤、預測和評估，對可能發(fā)生的疾病進行早期干預，從更為長遠的角度診斷或預測其患有某種疾病的可能性和轉歸。

加強健康危險因素干預的核心是改變不良的生活習慣，養(yǎng)成營養(yǎng)和心理平衡的健康生活方式。對一般人群進行健康教育；對高危人群進行非藥物治療的個體化指導；對客戶采用健康促進診療管理模式，包括對健康危險因素進行綜合干預，改變單純依靠藥物治療的傳統(tǒng)做法。在健康管理師和客戶互動過程中，健康管理師指導病人自己掌握疾病防治技術和方法，養(yǎng)成良好的生活習慣和生活方式，消除影響心身健康的不利因素和危險因素。通過飲食結構和習慣的調(diào)查與能量監(jiān)測，由健康管理師進行健康危險因素評價，并針對其存在的健康危險因素，制定包括飲食、運動及用藥的個體化健康計劃，并督促實施，把健康理念變?yōu)榻】敌袨?，以達到控制病情和降低危險因素，從而避免和延緩疾病的發(fā)生，最終達到自我管理、改善健康、預防疾病的目的。

從健康教育、飲食管理、運動管理、藥物管理、隨訪管理等幾方面進行健康管理，制定綜合干預方案，通過電話、短信等方式保持與體檢者的溝通和聯(lián)系，固定時間面對面隨訪，倡導健康的生活方式和行為習慣，進行科學合理的健康管理、維護健康、促進健康。

慢性病與生活方式密切相關，這與不合理的膳食、運動少或無運動、吸煙喝酒、情緒急躁、熬夜宵夜、壓力大等因素有關，把這諸多影響健康的因素科學化即可。

體檢的目的是找出健康問題，而“檢”的管理是解決健康問題，預防慢性病的發(fā)生或者避免已有疾病惡化，以促進健康減少醫(yī)藥費的支出的最終目的。

體檢后的健康管理，也是體檢機構未來要走的路，而非過去的一“檢”了事，換句話說，誰能做好體檢的后續(xù)管理，即“一條龍”服務，誰就能擁有市場，就能走得遠。這是必然結果！