國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年經(jīng)驗(yàn)錄—習(xí)方心悟（414）胃下垂屬慢性癥狀性疾病，大多感覺疲勞、便秘，常表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹中脹痛，噯氣、嘈雜，食后加重，站立、運(yùn)動(dòng)時(shí)轉(zhuǎn)劇，躺在床上減輕，一般均以升提下陷為主，投補(bǔ)中益氣湯，將升麻、柴胡列為專利品。雜方派大家辛桂仙前輩施治此癥獨(dú)出心裁，攻補(bǔ)雙療，認(rèn)為應(yīng)提陷下大氣，祛積破滯開結(jié)，要二石打一鳥，用升降湯，給予黃芪30g、枳殼30g，每日1劑，水煎分二次服，納差加山楂9g、腹內(nèi)有振水音加澤瀉9g、乏力較重加黃芪至60-90g。老朽曾師本法，確能見效。小郎中按：本文中張老分享了治療胃下垂的經(jīng)驗(yàn)，治療總體思路是升提舉陷，以補(bǔ)中益氣湯加減，柴胡和升麻是必用品，小郎中認(rèn)為，要想補(bǔ)中益氣湯具有升提之性，必須要用柴胡升麻組合配伍，這兩味藥是點(diǎn)睛之筆，且只需要使用低劑量（3-5克）即可。文中提到雜方派大家辛桂仙前輩創(chuàng)制的升降湯，僅用黃芪和枳殼兩味藥即可，能收到提陷下大氣，祛積破滯開結(jié)。且方中2味藥用量要大，特別是枳殼，一定要用大劑量。近代醫(yī)家蒲輔周提出：“氣以通為補(bǔ)，血以和為補(bǔ)。”即氣血之性宜動(dòng)不宜靜，能助氣宣通流動(dòng)者即能補(bǔ)氣，能助脾運(yùn)化者亦能補(bǔ)脾，單純補(bǔ)氣是不夠的，要使氣行。氣行則脾旺健運(yùn)，所以在補(bǔ)中益氣湯中加用枳殼并重用之，使中焦氣機(jī)調(diào)暢，清升濁降，胃則自然復(fù)其本位。枳殼劑量10--60g，突出一個(gè)運(yùn)字，對(duì)胃脘脹滿者、腹部脹滿者，只要是脾虛不運(yùn)所然，皆可在所選方中重用枳殼而收功。查閱文獻(xiàn)報(bào)道可可看到有很多醫(yī)生應(yīng)用大劑量枳殼配合補(bǔ)中益氣湯收到很好療效，學(xué)者可根據(jù)需求查閱相關(guān)論文學(xué)習(xí)。小郎中也曾應(yīng)用補(bǔ)中益氣湯加大劑量枳殼治療胃下垂，可收到短期療效，長(zhǎng)期療效不佳，很多患者因勞累等因素后還會(huì)復(fù)發(fā)。注：文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方等僅供醫(yī)生參考學(xué)習(xí)，患者請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用，勿盲目試用，因自行試用產(chǎn)生的任何問(wèn)題，本號(hào)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！ 
飛雪初降已暮天 燭影搖紅憶殘年 春來(lái)人言無(wú)限好 吾愛書城不羨仙 志存高遠(yuǎn)修仁術(shù) 勤勉篤行勵(lì)后學(xué) 
一襟明月，抱拙博覽古今書 兩袖清風(fēng)，懸壺濟(jì)世百年業(yè)
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