家族成員：

噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑三類。如氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯等。

必殺技：

通過在腎臟上“略施小計”，增加鈉鹽和水分的排出，導(dǎo)致血管內(nèi)水分減少，外周血管阻力下降，從而實現(xiàn)血壓的降低^【1】。

能力描述：

◆久經(jīng)“沙場”的降壓老前輩

◆降壓起效較平穩(wěn)、緩慢

◆持續(xù)時間相對較長，作用持久

◆適用于輕、中度高血壓

弱點：

◆降低血鉀：以呋塞米和噻嗪類最為明顯，長期服用需在醫(yī)生指導(dǎo)下補鉀。

◆干擾代謝：大劑量時，影響血脂、血糖、血尿酸代謝，伴高血脂慎用^【2】。

禁用：

痛風(fēng)、高尿酸血癥，以及腎功能不全等人群。

家族成員：

名字中有“洛爾”的，如美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾、普奈洛爾。

必殺技：

心臟是血流的“動力泵”，它身上有許多開啟這個動力泵的“鑰匙”——β受體。β受體阻滯藥把這些“鑰匙”關(guān)上時，心肌收縮力下降，心率減慢，心臟泵血量減少，血壓也就降低了^【1】。

能力描述：

◆降壓起效較強(qiáng)且迅速。

◆適用心率較快的中、青年患者，合并心絞痛和慢性收縮性心力衰竭者。

弱點：

◆可能引發(fā)心動過緩、支氣管痙攣、乏力、四肢發(fā)冷等癥狀。

◆長期大劑量服用此類藥物，突然停藥會出現(xiàn)心率明顯增快的“反跳”現(xiàn)象，既往有冠心病的則會加重心絞痛。

◆對老年高血壓療效相對較差。

禁用：

急性心衰、心動過緩、哮喘、慢性阻塞性肺病。

家族成員：

名字里多有“地平”字樣的，如氨氯地平、硝苯地平、尼群地平，以及維拉帕米、地爾硫卓等。

必殺技：

阻滯細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，讓緊張收縮的外周血管放松^【1】。

能力描述：

◆降壓起效迅速，降壓療效和幅度相對較強(qiáng)，療效的個體差異性較小，臨床應(yīng)用最多^【1】。

◆不影響糖和脂代謝^【2】。

◆保護(hù)動脈硬化，適用高血壓伴穩(wěn)定型心絞痛。

◆對老年患者有較好降壓療效。

弱點：

血管擴(kuò)張引起頭痛、顏面部潮紅和踝部水腫。

禁用：

心衰患者禁用非二氫吡啶類CCB^【3】。

家族成員：

名字里多有“普利”的，如卡托普利、依那普利、貝那普利等。

必殺技：

間接減少血管緊張素Ⅱ生成，使血管“放松”。

能力描述：

◆降壓起效緩慢，3～4周時達(dá)最大作用^【2】。

◆對肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有相對較好的療效

弱點：

可能引發(fā)刺激性干咳和血管性水腫。

禁用：

高鉀血癥、妊娠女性和雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。

家族成員：

名字里有“沙坦”的都是，如洛沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。

必殺技：

直接減少血管緊張素Ⅱ生成，使血管“放松”得更充分。

能力描述：

◆降壓作用持久而平穩(wěn)

◆保護(hù)靶器官

◆不良反應(yīng)較少，一般不引起刺激性干咳

弱點：

降壓作用起效較慢。

禁用：

妊娠、高血鉀、雙側(cè)腎動脈狹窄。

參考文獻(xiàn)