托瑞米芬片是臨床上常見的一種抗腫瘤藥物，主要成分是枸櫞酸托瑞米芬，是三苯氧胺的衍生物。托瑞米芬抗乳腺癌作用主要是抗雌激素受體，可能還有其他機(jī)制，比如改變腫瘤基因的表達(dá)、分泌生長(zhǎng)因子、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，并且會(huì)影響細(xì)胞增殖周期。今天咱們來詳細(xì)的了解一下治療乳腺癌的托瑞米芬作用。

適應(yīng)癥

托瑞米芬商品名稱是法樂通，另外枸櫞酸托瑞米芬，Toremifene，Citrate等也都是指托瑞米芬，主要用于治療絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性/或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌，現(xiàn)在臨床上在絕經(jīng)期前有時(shí)候也會(huì)應(yīng)用。

用法用量

托瑞米芬推薦劑量為每次1片(60毫克)，每日一次，腎功能不全患者: 不需調(diào)整劑量。肝功能損害者: 應(yīng)謹(jǐn)慎服用托瑞米芬。托瑞米芬片在飯前吃的話吸收較好，而如果患者的腸胃不適的話建議還是飯后吃。不管是在飯前或飯后吃，都應(yīng)保證與食物有半小時(shí)至一小時(shí)的間隔，以免影響藥效。治療期間一定要定時(shí)地去醫(yī)院檢查，留意觀察身體的狀況，如果有什么不適或者是出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的時(shí)候，要及時(shí)咨詢醫(yī)生。

不良反應(yīng)

疲勞、惡心、皮疹、面部潮紅、多汗、子宮出血、白帶、瘙癢、頭暈、抑郁等是托瑞米芬比較常見的副作用，主要因?yàn)楸酒返募に貥幼饔?，這些癥狀大多較輕微。另外肝酶水平改變（轉(zhuǎn)氨酶升高），血栓栓塞事件包括深靜脈栓塞及肺栓塞，高鈣血癥，子宮內(nèi)膜的改變包括增生，息肉及腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加等也是托瑞米芬的副作用，建議患者遵醫(yī)囑用藥，對(duì)癥治療，以免產(chǎn)生不耐受反應(yīng)，影響原有病情。

作用功效

托瑞米芬治療晚期乳腺癌有良好療效，對(duì)肺轉(zhuǎn)移及軟組織轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者療效顯著，對(duì)雌激素陽性的乳腺癌患者有效率為50%。托瑞米芬可競(jìng)爭(zhēng)地與乳腺癌細(xì)胞漿內(nèi)的雌激素受體相結(jié)合，進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)調(diào)節(jié)mRNA和蛋白質(zhì)的合成，阻止癌細(xì)胞的增殖分化。本品結(jié)合在雌激素受體，阻止由雌激素引起的染色體基因合成及腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。

II期臨床結(jié)果顯示，綜合近300例絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者接受托瑞米芬治療的結(jié)果，總有效率約為50%（45%～54%），臨床獲益率74%～92%。托瑞米芬治療絕經(jīng)后ER陽性或受體不祥的晚期乳腺癌患者有良好療效。托瑞米芬與雌激素競(jìng)爭(zhēng)性地與乳腺癌細(xì)胞漿內(nèi)雌激素受體相結(jié)合，從而起到阻止雌激素誘導(dǎo)的癌細(xì)胞DNA的合成，增殖，從而起到抑制腫瘤的作用。

購藥渠道

托瑞米芬片在國內(nèi)已經(jīng)上市了，屬于醫(yī)保藥品，患者在國內(nèi)的醫(yī)院藥房購買本品時(shí)是可以用醫(yī)保購買的，但由于各地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷情況不同，具體費(fèi)用可以咨詢一下藥房人員?；颊咭部梢酝ㄟ^醫(yī)伴旅了解一下海外版的托瑞米芬，藥廠直郵到家的方式可以保證藥物是正品，通過醫(yī)伴旅獲取的海外藥物價(jià)格也實(shí)惠，適合患者長(zhǎng)期用藥。托瑞米芬具體費(fèi)用和購藥流程建議咨詢醫(yī)伴旅客服人員，通過醫(yī)伴旅獲取藥物更有保障。