過(guò)去幾年，我國(guó)不論成人還是兒童，肥胖的發(fā)生率都在上升。在兒童青少年?duì)I養(yǎng)門診，來(lái)看肥胖的孩子也絡(luò)繹不絕，其中不乏五六歲的孩子已經(jīng)發(fā)生了脂肪肝；更大一些的孩子，有的出現(xiàn)高尿酸血癥，有的已經(jīng)出現(xiàn)了高血脂，嚴(yán)重的甚至有出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎。

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那么，如何知道孩子自己是不是屬于肥胖兒呢？當(dāng)有家長(zhǎng)說(shuō)，孩子今年剛四歲，已經(jīng)50多斤了，是不是屬于肥胖呢？答案是否定的，不能單憑孩子的體重，就判斷孩子胖不胖。今天我們一起來(lái)聊聊如何判定孩子屬不屬于肥胖兒。

判斷肥胖，我們最常用的指標(biāo)是體質(zhì)量指數(shù)（BMI），又稱體重指數(shù)，計(jì)算體重指數(shù)的方法是先正確測(cè)量身高和體重，其中體重以公斤為單位，身高以米為單位；然后計(jì)算身高與體重的平方之比。對(duì)于亞洲成年人而言，體重指數(shù)在24~27.9之間為超重，≥28為肥胖。對(duì)兒童而言，不同年齡段有不同的參考標(biāo)準(zhǔn)。大家可以參考“中國(guó)2~18歲兒童超重肥胖篩查體質(zhì)指數(shù)”的表，看一下孩子屬不屬于超重或肥胖。

但是即便按照這個(gè)方法，在評(píng)價(jià)中依然可能會(huì)有一些誤判，比如對(duì)于青春期12~17歲的男孩，肌肉和骨礦量增速超過(guò)脂肪，瘦體重占比高，脂肪占比低，這個(gè)時(shí)候體重指數(shù)不能真實(shí)反映脂肪量的變化；還有一些運(yùn)動(dòng)肌肉型的兒童體質(zhì)量不高，但瘦體重比重大，體重指數(shù)可能超標(biāo)，實(shí)際并不是肥胖，這兩種情況屬于“虛假的肥胖”；另外有一些兒童身體活動(dòng)不足，肌肉和骨骼發(fā)育不足，脂肪比重低于肉和骨骼，盡管體脂率高，但體重指數(shù)可能還在正常范圍；還有一些慢性疾病營(yíng)養(yǎng)不良，其肌肉發(fā)育不足，導(dǎo)致體重指數(shù)在正常范圍之內(nèi)。體脂肪量高，同樣屬于肥胖，這是“隱藏的肥胖”。我們判斷兒童是否屬于肥胖的金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是體脂率。這就需要我們給孩子定期測(cè)體脂成分。