上午帶著學生查房,都是一臉焦慮,原來是為找工作犯愁,確實,現在遍地是大學生,在有些地方,社區(qū)醫(yī)院都要求博士學位,需要有臨床、科研的多重能力,各行各業(yè)都在卷,醫(yī)學也無法避免。 當年讀研究生的時候,好多科室的醫(yī)生都是教學、臨床、科研一把抓,而且都要做的好,都要作出所謂的成績。 我時常覺得一個人一輩子能做好一件事情就已經很不容易了,但實際情況是迫于競爭壓力,大家只能超負荷的勞作。 同學都是臨床專業(yè)的,于是問我學中醫(yī)的是不是好找工作,我說當然不是,相比來講全國中醫(yī)的從業(yè)人數僅僅是西醫(yī)的一個零頭,而醫(yī)療行業(yè)的占比也最能說明問題,中醫(yī)所占的比例更是低的可怕,如果不是政策的扶持,結果大家都能想得到。 西醫(yī)至少經過本科的學習和實習,可以與臨床無縫銜接,一個中醫(yī)學生剛畢業(yè),如果直接進入臨床用純中醫(yī)的思路去診療疾病,是很少見的。 同學很不解地問我,中醫(yī)把脈是為了診斷什么?這還不比西醫(yī)的查體,配合化驗檢查,都是成套的有一定規(guī)范的東西。中醫(yī)科的幾個醫(yī)生經常意見相左,開的方子也不一樣,感覺根本不能理解。 經常有醫(yī)生在給患者診脈的時候說,胃不好、腎虛、肝火大等等,同樣是臟腑的名稱,竟然有兩套解釋方法,太讓人費解,所以很少人再去跳掉區(qū)別,只講結合。 所以在科里的氛圍就很奇怪,大家從來不聊中醫(yī)的內容,因為聊不下去,同學大多數人覺得中醫(yī)就是靠經驗積累而成的,要不為什么中醫(yī)越老越厲害,好多把書都啃了好幾遍,最后依然不能用中醫(yī)的思路去解決問題,就是缺乏臨床經驗。 其實,醫(yī)學本身就有一定的經驗屬性,不論中醫(yī)還是西醫(yī),經驗豐富的在臨床就是能游刃有余,能找到更合適的解決問題的方法。 在傳統(tǒng)文化里,人們總是習慣于固定的答案,就像八股文一樣,無論如何的寫作都在“四書五經”的范圍內,很多患者去找中醫(yī)瞧病,也是在求一個答案,因為難以理解,所以醫(yī)生說什么就是什么,相當于給了一個答案,卻是未必正確的答案。 不少人在感慨,中國人最后都是稀里糊涂的活著,坊間一直有個說法:中醫(yī)讓人稀里糊涂的活,西醫(yī)讓人明明白白的死。還有另外一種說法:好死不如賴活著。 這些說法都是一種調侃而已,我們還是盡量要去弄明白一些事情的,但是總會被人冠以“愛較真兒”的說法。 有一件事情是可以肯定的,中國人沒有像西方那樣有基督教這樣的信仰,那中國人信什么?基于血緣關系或泛血緣關系的社會結構,到如今人情依然是連接社會的重要紐帶,也因此并不需要獨立的信仰,只需要處理好人際關系即可,活下去最要緊,這才是根本的區(qū)別。 問過科里的幾個同學,中西醫(yī)有沒有什么不同,她們都覺得不一樣,但是說不清楚哪里不同,專業(yè)人士尚且如此,更何況非醫(yī)學人員。 也因此很多朋友跟我講,我寫的東西其實并不受歡迎,總覺得在質疑一些東西,而且試圖講道理,這哪有人愛聽,其實,無所謂。 |
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