新冠疫情持續(xù)了三年，給人們的生命和健康帶來了極大的傷害，同時也使人們懂得了健康的珍貴，學(xué)到了一些醫(yī)學(xué)知識。

在當(dāng)時，因為疫情防控的需要，人們出行必須核酸陰性才能掃碼通行，使得核酸檢測無人不知，無人不曉，隨后的抗原抗體檢測也讓人們長了不少見識。但究竟什么是核酸檢測？什么是抗原抗體檢測？很多人并不知曉，并沒有認真去考究?，F(xiàn)在就讓我們靜下心來詳細地了解一下，從核酸檢測說起。

根據(jù)分子結(jié)構(gòu)的不同，核酸可分為DNA和RNA兩種。病原體核酸的檢測是診斷感染性疾病的重要手段，例如乙肝病毒的DNA檢測、流感病毒和艾滋病病毒的RNA檢測。

核酸檢測采用的是聚合酶鏈技術(shù)，英文簡稱PCR，其診斷的敏感性和特異性都很高，如果檢測結(jié)果陽性，基本可確認感染的存在。

用于核酸檢測的標(biāo)本來源廣泛，各種體液標(biāo)本、活體組織標(biāo)本都可用于核酸檢測，具體采用什么標(biāo)本要看臨床需要。如果是呼吸道感染常采用鼻拭子、咽拭子標(biāo)本；如果是乙肝、艾滋病等血液傳播疾病常采用血標(biāo)本；如果是性病常采用外生殖器分泌物標(biāo)本。

核酸檢測有定性和定量兩種方法，定性檢測的報告結(jié)果為“陽性”或“陰性”，多用于初步診斷或篩查；定量檢測的報告結(jié)果是具體數(shù)值，可用于診斷，但更重要的是可用于病情的動態(tài)觀察和療效評價。

另外需要注意的是，核酸報告單上有時會有Ct值，Ct值是擴增循環(huán)的陽性閾值（可以把它理解為質(zhì)控指標(biāo)），不要把它誤為檢測結(jié)果。

抗原是指能刺激人體免疫反應(yīng)、產(chǎn)生抗體的物質(zhì)，可來自于各種病原體的感染。病原體的結(jié)構(gòu)成分，或是包膜，或是酶，或是結(jié)構(gòu)蛋白等都可以成為抗原。一般來說，分子量越大抗原性越強。當(dāng)人體免疫功能出現(xiàn)紊亂時也會把自身的一些組織當(dāng)成抗原來處理，產(chǎn)生自身免疫性疾病。

通過抗原檢測可以了解體內(nèi)是否存在病原體感染，例如，如果乙肝表面抗原陽性，就說明被檢查者存在乙肝病毒感染。

但限于一些試劑的研發(fā)水平和病原體的生物學(xué)特性，不是所有的抗原檢測都具有明確的診斷意義。例如，即使丙肝病毒抗原陽性，但確診還有賴于丙肝病毒的核酸檢測。抗原檢測的優(yōu)點是便捷，有時可制成簡易試劑盒供家庭使用，可用于疾病的篩查，例如新冠病毒抗原檢測試劑盒。

抗原檢測也有定性和定量兩種方法，臨床意義與核酸檢測基本相同，但診斷價值不如核酸檢測。

抗體是人體免疫系統(tǒng)針對抗原產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，抗體可與抗原進行特異性結(jié)合，與病原體的抗原結(jié)合有助于病原體的清除、疾病的康復(fù)。人體感染了病原體可在5～7天后產(chǎn)生抗體，并在20～30天達到較高的水平。

應(yīng)用于臨床診斷的主要有兩種抗體，即IgM和IgG。IgM抗體出現(xiàn)早，消失快；IgG抗體出現(xiàn)晚，消失慢。IgM抗體陽性提示人體目前正處于感染中（現(xiàn)癥感染）；IgG抗體陽性提示是以前感染過（既往感染），但IgG抗體在短期內(nèi)迅速升高（第二次檢測比第一次檢測升高4倍以上）對現(xiàn)癥感染也有診斷意義。

抗體檢測也有定性和定量兩種方法，但臨床意義與核酸檢測和抗原檢測不盡相同，解讀的角度也有不同，保護性抗體越高對人體健康越有益。

抗體檢測也用于某些自身免疫性疾病的診斷，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、橋本甲狀腺炎都可表現(xiàn)為自身抗體陽性。

核酸檢測、抗原抗體檢測是臨床重要的診斷手段，但任何一項檢查都存在一定的檢驗誤差，都存在假陰性或假陽性的可能。所以，不能單憑某一項指標(biāo)的陽性或陰性就做出“是”或“否”的判斷。當(dāng)拿到一張檢驗報告單的時候，我們還需要結(jié)合其他臨床資料進行綜合分析，作出正確判斷。