【原】研習(xí)張老《習(xí)方心悟》的一點(diǎn)收獲
小郎中經(jīng)過(guò)持續(xù)近一年地不斷更新，終于把研習(xí)張老《習(xí)方心悟》的心得體會(huì)分享完畢。在整個(gè)研讀過(guò)程中，小郎中把自己對(duì)中醫(yī)的理解和張老所分享的臨床驗(yàn)方聯(lián)系起來(lái)，試著以自己的認(rèn)知做解讀，在解讀過(guò)程中慢慢領(lǐng)會(huì)張老的學(xué)術(shù)思想和治學(xué)特點(diǎn)，有一些收獲，今日分享如下：
1.張老在《習(xí)方心悟》中分享了自己的經(jīng)驗(yàn)方也分享了其老師、同道、好友的臨證經(jīng)驗(yàn)方，且這些驗(yàn)方都經(jīng)過(guò)張老實(shí)踐有效后才會(huì)記錄在案，分享給后人，這種求真求實(shí)的臨床治學(xué)精神值得我們后人好好學(xué)習(xí)。2.張老在《習(xí)方心悟》中提到的方子，既有經(jīng)方也有時(shí)方還有自創(chuàng)方和鈴醫(yī)處方或者民間單方驗(yàn)方，包容性很強(qiáng)，不盲目推崇經(jīng)方，也不盲目使用其它方，一切以符合臨床實(shí)際應(yīng)用有效為基礎(chǔ)，而其有效的核心是牢牢地遵循中醫(yī)整體辨證論治原則。3.張老在《習(xí)方心悟》中分享處方時(shí)有一個(gè)特點(diǎn)，他大多使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病名和診斷，并明確指出該方的適應(yīng)癥狀特點(diǎn)，很少提及舌脈和病機(jī)證候，關(guān)于張老為什么不明確舌脈和病機(jī)證候，目前不可知，有可能是當(dāng)時(shí)在傳錄這些處方時(shí)就沒(méi)有記載，也有可能是張老仿照《傷寒論》中的方證特點(diǎn)分享處方，因?yàn)樵凇秱摗分泻枚喾絼┮彩侵粚?xiě)癥狀，不提證候，舌脈也較少，這可能就是方證的特點(diǎn)要求。但是小郎中大多根據(jù)自己的理解都補(bǔ)充了舌脈和病機(jī)證候，以期能更準(zhǔn)確地詮釋這個(gè)處方和處方背后的病機(jī)特點(diǎn)。4.張老在《習(xí)方心悟》中提到的方子都明確了方中藥物的劑量范圍，對(duì)于學(xué)者學(xué)習(xí)應(yīng)用處方提供了很大幫助。中醫(yī)界有一個(gè)傳統(tǒng)說(shuō)法“不傳之秘在劑量”。這句話非常正確，記得郝萬(wàn)山老師在講解《傷寒論》時(shí)，提到他治療一個(gè)腹脹滿(mǎn)的患者時(shí)，辨證為厚姜半甘參湯，把方劑開(kāi)出后，療效不佳，后問(wèn)詢(xún)于老師，老師把方中厚樸劑量和人參劑量調(diào)整后，療效大顯，因此方劑組成和藥物劑量同樣重要，張老分享的處方劑量既有大劑量又有小劑量，學(xué)者可詳細(xì)參考閱讀體會(huì)應(yīng)用。5.張老分享的處方大多經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐，驗(yàn)證有效，因此學(xué)者可在充分理解，詳細(xì)辨證的基礎(chǔ)上選擇使用，以體會(huì)方劑的應(yīng)用要點(diǎn)和臨床療效，小郎中也是在不斷地臨床中才發(fā)現(xiàn)了張老這些處方的妙處。
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