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作者 | 順義婦兒醫(yī)院兒早中心 陳彤穎

編輯 | 施桂娟

過去幾年，我國不論成人還是兒童，肥胖的發(fā)生率都在上升。在兒童青少年營養(yǎng)門診，來看肥胖的孩子絡(luò)繹不絕。其中，不乏五六歲的孩子已發(fā)生了脂肪肝，在年齡更大一些的孩子中，部分還出現(xiàn)了高尿酸血癥、高血脂，個別嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎。

有的家長說孩子今年剛四歲，已經(jīng)50多斤了，屬于肥胖嗎？順義婦兒醫(yī)院兒早中心陳彤穎醫(yī)生解答，不能單憑孩子的體重就判斷孩子胖不胖。具體如何判定孩子是否屬于肥胖？來看看醫(yī)生怎么說。

判斷肥胖，最常用的指標(biāo)是體質(zhì)量指數(shù)（BMI），又稱體重指數(shù)。計算體重指數(shù)的方法是先正確測量身高和體重，其中體重以公斤為單位，身高以米為單位，然后計算身高與體重的平方之比。

對于亞洲成年人而言，體重指數(shù)在24-27.9之間為超重，≥28為肥胖。對兒童而言，不同年齡段有不同的參考標(biāo)準(zhǔn)。大家可以參考“中國2-18歲兒童超重肥胖篩查體質(zhì)指數(shù)”表，看一下孩子屬不屬于超重或肥胖。

但即便按照這個方法，依然可能會存有一些誤判。如，青春期12-17歲的男孩肌肉和骨礦量增速超過脂肪，瘦體重占比高，脂肪占比低，這時候的體重指數(shù)不能真實反映脂肪量的變化。還有一些運動肌肉型的兒童體質(zhì)量不高，但瘦體重比重大，體重指數(shù)可能超標(biāo)，實際并不是肥胖，這兩種情況屬于“虛假的肥胖”。

另外，有一些兒童身體活動不夠，肌肉和骨骼發(fā)育不足，脂肪比重會低于肉和骨骼，盡管體脂率高，但體重指數(shù)可能還在正常范圍。還有一些有慢性疾病、營養(yǎng)不良的孩子，其肌肉發(fā)育不足，導(dǎo)致體重指數(shù)在正常范圍之內(nèi)，但體脂肪量高。這些情況屬于肥胖——是一種“隱藏的肥胖”。

判斷兒童是否屬于肥胖，更靠譜的方法是參考體脂率，這就需要我們給孩子定期測體脂成分。下面是不同年齡別兒童體脂成分的百分位，供大家參考。