發(fā)生于肺尖部，浸潤到第一肋骨和頸椎的肺癌，稱之為Pancoast癌，容易出現(xiàn)Horner癥（同側(cè)眼瞼下垂、眼球凹陷、縮瞳、無汗癥等）以及劇烈的臂叢神經(jīng)痛、上肢肌萎縮等癥狀。疼痛部位類似頸椎病，可見于肩胛部和上肢等，但多見于上肢內(nèi)側(cè)，與頸椎病好發(fā)的C4-6高位不同，50-60歲男性多見。

       X線檢查可行胸部正位、肺尖攝片和頸椎正位攝片。胸部X線片即使沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤，但可發(fā)現(xiàn)引起疼痛的肺尖胸膜增厚，因此即使沒有Horner癥，也要懷疑Pancoast癌可能，有必要攝頸椎正位片，有肋骨破壞對明確診斷有幫助，常常是在第1-3肋骨內(nèi)側(cè)緣開始出現(xiàn)破壞。

       CT可發(fā)現(xiàn)病灶，了解累及范圍，可發(fā)現(xiàn)肋骨、橫突、椎體等骨質(zhì)破壞和肺尖腫塊。頸部MRI冠狀位有助于發(fā)現(xiàn)鎖骨下動(dòng)脈、臂叢有無收到腫瘤侵犯。