?

黃疸兩大類型陽黃和陰黃。

陽黃:多因濕熱內(nèi)蘊(yùn)交蒸，熱不得外越，濕不得下泄，熏蒸肝膽，膽熱液泄，溢于肌膚所致。癥見一身面目俱黃，黃色鮮明如橘皮色，伴有口渴，小便不利和小便短赤(如濃茶色)，舌苔黃膩，脈滑數(shù)等。

可用茵陳蒿湯主之，茵陳蒿湯出自張仲景的《傷寒論》，方由茵陳蒿，大黃，梔子組成。

茵陳蒿湯清熱利濕，逐瘀通腑。方中茵陳、梔子、大黃皆為苦寒祛邪之品，苦能利濕，寒能清熱，三者相合，清熱利濕退黃。其中茵陳味苦微寒，清熱利濕，疏肝利膽退黃，能使?jié)駸釓男”憬?梔子苦寒清熱除煩，清瀉三焦，導(dǎo)濕熱從小便去;大黃苦寒通腑泄熱，活血逐瘀，推陳致新，使瘀熱從大便下走。三藥合用則二便通調(diào)，濕熱瘀隨二便排泄，黃疸自然消除。

上三味藥，先煮茵陳，后入梔子、大黃同煮，去滓，分三次溫服。服藥后， “小便當(dāng)利，尿如皂莢汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也”。此乃服藥效驗(yàn)之兆。

陰黃:多因寒濕內(nèi)郁所致。癥見皮膚黃色晦暗，伴有神疲身倦，手足不溫，胃呆腹脹，大便不實(shí)，舌苔白滑或膩，脈沉細(xì)遲等。

茵陳四逆湯，出自《傷寒微旨論》卷下。具有溫里助陽，利濕退黃之功效。主治病毒性肝炎，黃疸之脾腎陽虛，寒濕發(fā)黃證。癥見身目發(fā)黃，黃色晦暗，皮膚冷，背惡寒，手足不溫，身體沉重，神倦食少，口不渴或渴喜熱飲，大便稀溏，舌淡苔白，脈緊細(xì)或沉細(xì)無力。

組成
茵陳、炙甘草各二兩（各6克），干姜一兩半（4.5克），炮附子一個(gè)（6克）。使用時(shí)方中炮附子先煎一個(gè)小時(shí)。

方中茵陳能清利濕熱，利膽退黃；附子上助心陽、中溫脾陽、下補(bǔ)腎陽，能回陽救逆，助陽補(bǔ)火，散寒止痛；干姜能溫中散寒，回陽通脈；炙甘草能益氣補(bǔ)中，調(diào)和藥性。四藥配伍，共奏溫中散寒、利濕退黃之效，為治療陰黃之良方。

發(fā)熱、黃疸明顯者，加山梔子、金銀花、蒲公英；脅痛明顯加蒼術(shù)、白術(shù)、川楝子、厚樸；惡心嘔吐加姜汁炒竹茹、姜半夏；氣虛體弱去炙黃芪，太子參，納差加雞內(nèi)金，焦山楂。肝脾腫大，肝區(qū)不適者，加鱉甲、桃仁、赤芍。

診病先辨陰陽，只有對(duì)癥下藥才能藥到病除。