小編導(dǎo)讀 國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)呂宏生教授是首批全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家呂承全教授的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人,第五批全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。呂師擅長(zhǎng)腎臟病診療,臨證46載積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),也創(chuàng)制了眾多治療腎臟疾病的驗(yàn)方。今天我們一起來(lái)學(xué)習(xí)。 ![]() 承蒙大家厚愛(ài),“悅讀中醫(yī)”連續(xù)六屆獲得“大眾喜愛(ài)的50個(gè)閱讀微信公眾號(hào)”的榮譽(yù)。今年,“悅讀中醫(yī)”再次在數(shù)千個(gè)公眾號(hào)中脫穎而出,入圍第七屆'大眾喜愛(ài)的50個(gè)閱讀微信公眾號(hào)'網(wǎng)絡(luò)投票環(huán)節(jié)!悅讀中醫(yī)的成績(jī)與大家長(zhǎng)久以來(lái)的支持和陪伴是分不開(kāi)的!所以,希望今年能繼續(xù)得到您和您身邊朋友的大力支持!只需要您短短幾秒鐘的支持,就能為悅讀中醫(yī)全體小編提供一年的奮斗動(dòng)力??! 長(zhǎng)按識(shí)別下方二維碼即可直接進(jìn)入投票界面(3月30日前每天都可為'悅讀中醫(yī)'投出一票!請(qǐng)大家一定多多支持我們呀!小編在此謝過(guò)了!) ?投票步驟如下: 方源:呂師臨床經(jīng)驗(yàn)方和科研項(xiàng)目。 組成:鹿茸粉,上肉桂粉。 功能:益腎填精,化氣行水。 主治:急、慢性間質(zhì)性腎炎;急性腎功能衰竭少尿無(wú)尿期;糖尿病性腎病高度水腫而小便短少;尿崩癥的多尿;難治性膜性腎病高度水腫、蛋白尿不消等表現(xiàn)為腎陽(yáng)衰微,開(kāi)合失司的患者。 用法:鹿茸粉15g,上肉桂粉45g,兩味中藥按1∶3的比例配伍混勻,裝0號(hào)空心膠囊(每粒含混裝藥粉0.5g),儲(chǔ)瓶備用。每次2粒,每日2次,溫水送服。 方解:益泉膠囊由鹿茸、肉桂兩味中藥組成。其中鹿茸性味甘、咸、溫,入肝、腎經(jīng),具有補(bǔ)督脈、壯元陽(yáng)、生精髓、強(qiáng)筋骨之功。肉桂性味辛、甘、大熱,入肝、腎、脾經(jīng),具有溫中補(bǔ)陽(yáng)、補(bǔ)命門(mén)不足、益火消陰之功。兩味中藥配伍,取名益泉膠囊,共奏補(bǔ)火助陽(yáng)、補(bǔ)益精血、化氣行水之功。 方源:呂師臨床經(jīng)驗(yàn)方。 組成:黃芪,姜黃,牛蒡子,丹參,川牛膝,茯苓皮,冬瓜皮,澤瀉,桑寄生,山茱萸,胡蘆巴,肉桂。 功能:溫腎助陽(yáng),化氣行水。 主治:糖尿病性腎病、代謝綜合征,適用于表現(xiàn)為腰以下水腫,大便干結(jié),小便短少,尿多泡沫,蛋白尿難消等腎氣(陽(yáng))虧虛,水濕泛濫的患者。 用法:每日1劑,每日2次,水煎服。 方解:黃芪性味甘,微溫。入脾、肺經(jīng)。具有益氣固表、托毒排膿、利水退腫之功,為本方主藥;伍用姜黃、丹參、川牛膝活血利水,桑寄生、山茱萸,補(bǔ)腎固澀,胡蘆巴溫腎助陽(yáng),共為臣藥;佐用茯苓皮、冬瓜皮、澤瀉淡滲利濕,肉桂溫補(bǔ)命門(mén)、化氣行水。諸藥合用,共奏溫腎助陽(yáng)、化氣行水之功。 選用本方需注意,臨床研究報(bào)告牛蒡子能減少糖尿病性腎病難消的蛋白尿,實(shí)屬難得。在臨床應(yīng)用中須根據(jù)患者體質(zhì),適用于腎氣虛(陽(yáng))患者,每日用量在6~30g,以患者大便無(wú)溏泄為度。若患者脾腎兩虛,大便溏泄,上方不宜使用牛蒡子,因其性味辛苦寒,入肺胃經(jīng),具有疏散風(fēng)熱、利咽散結(jié)、解毒透疹、通泄熱毒之功,使用不當(dāng),會(huì)加重腹瀉。 方源:犀角地黃湯、二至丸化裁。 組成:水牛角,生地黃,丹皮,赤芍,防風(fēng),蟬蛻,牛蒡子,女貞子,旱蓮草,紫草,益母草,甘草。 功能:滋陰潤(rùn)燥,解毒透疹,祛風(fēng)止癢。 主治:銀屑病及銀屑病腎損害,過(guò)敏性紫癜腎病。臨床表現(xiàn)為皮膚干燥,肘后、下肢、骶尾部皮膚起角質(zhì)樣白皮屑,嚴(yán)重者,頭皮甚至全身皮膚出現(xiàn)云母樣皮屑,或伴關(guān)節(jié)痛等腎虛不固,血燥生風(fēng)的證候。亦可表現(xiàn)為下肢皮下出紫斑,如葡萄皮色,不高出皮膚,不癢,按壓不褪色,伴有蛋白尿,或關(guān)節(jié)痛,或伴有水腫等腎虛不固,血熱發(fā)斑證候。 用法:每日1劑,每日2次,水煎服。 方解:水牛角(代替犀牛角)性味苦、酸、咸、寒,入心肝胃經(jīng)。具有清熱定驚、涼血解毒的功效,為主藥,與生地黃、牡丹皮、赤芍配伍,即犀角地黃湯,具有清熱解毒、涼血散瘀之功;女貞子、旱蓮草,即二至丸,滋補(bǔ)肝腎,共為臣藥;佐用防風(fēng)、蟬蛻、牛蒡子,疏散風(fēng)熱、解毒透疹,紫草、益母草性味辛、微苦寒,行血祛瘀、消水解毒;甘草為使,清熱解毒、調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏滋陰潤(rùn)燥、解毒透疹、祛風(fēng)止癢之功。 方源:防己黃芪湯化裁。 組成:黃芪,漢防己,白術(shù),丹參,三棱,莪術(shù),酒大黃,山楂,決明子,澤瀉,山茱萸,淫羊藿。 功能:健脾祛濕,消積散瘀,益腎平肝。 主治:肥胖相關(guān)性腎小球病、代謝綜合征。臨床表現(xiàn)為形體肥胖,體重指數(shù)嚴(yán)重超標(biāo),有蛋白尿,或伴有高血壓,或伴有高甘油三酯,或伴有高尿酸,或伴有高血糖,但無(wú)水腫等腎虛血瘀,痰濕內(nèi)蘊(yùn)證候者。 用法:每日1劑,每日2次,水煎服。 方解:因肥胖相關(guān)性腎小球病、代謝綜合征多由先天稟賦、過(guò)食肥甘、疏于勞作等因素,致脾失運(yùn)化,痰濕蓄積所致。故選用具有益氣健脾、祛風(fēng)除濕功效的防己黃芪湯為主方,在此基礎(chǔ)上化裁而成。方中黃芪性味甘、微溫。入脾、肺經(jīng)。漢防己性味辛、苦、寒,入肺、膀胱經(jīng)。二藥配伍,具有益氣健脾、祛風(fēng)除濕、利水退腫之功,共為本方主藥。配伍白術(shù)、澤瀉,補(bǔ)氣健脾、運(yùn)化水濕;山茱萸性味酸澀,微溫,補(bǔ)益肝腎,淫羊藿性味辛溫,入肝腎經(jīng),補(bǔ)腎助陽(yáng)、祛風(fēng)除濕,共為臣藥。佐用丹參、三棱、莪術(shù)、酒大黃,活血散瘀;山楂、決明子,消積散瘀、潤(rùn)腸通便、清熱平肝。諸藥合用,共奏健脾祛濕、消積散瘀、益腎平肝之功。但要強(qiáng)調(diào)的是,肥胖相關(guān)性腎小球病、代謝綜合征患者必須節(jié)食減肥,將體重控制在正常范圍內(nèi),否則難治。 方源:四妙散、桂枝湯、白虎湯化裁。 組成:炒蒼術(shù),黃柏,川牛膝,薏苡仁,威靈仙,車(chē)前草,土茯苓,玉米須,白芍,桂枝,甘草,生石膏,知母。 功能:祛風(fēng)除濕,清熱除痹。 主治:高尿酸血癥腎病,風(fēng)濕熱。臨床表現(xiàn)為痛風(fēng)患者局部關(guān)節(jié)紅腫熱痛,或夜尿增多,尿多泡沫,甚或伴有關(guān)節(jié)變形為主要表現(xiàn)的風(fēng)濕熱邪痹阻關(guān)節(jié)者。 用法:每日1劑,每日2次,水煎服。 方解:方中黃柏性味苦、寒,苦能燥濕,寒能清熱;蒼術(shù)性味苦、溫,善燥濕;兩藥配伍,具有燥濕清熱之效,共為君藥。配用性味酸、平的川牛膝,性味辛、溫的威靈仙,性味苦、酸、微寒的白芍,三藥合用,可養(yǎng)營(yíng)血、祛風(fēng)除濕、清熱除痹,共為臣藥。佐用性味甘、淡、平的薏苡仁、土茯苓、玉米須,性味甘、寒的車(chē)前草,能滲濕降濁、清利濕熱。佐用性味辛、溫的桂枝,以溫經(jīng)通陽(yáng)。甘草為使,性味甘、溫,入十二經(jīng),補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏祛風(fēng)除濕、清熱除痹之功。若痛風(fēng)急性發(fā)作,局部關(guān)節(jié)紅腫疼痛難忍者,可加性味辛、甘、大寒的生石膏和知母,以清熱瀉火、泄肺滋腎,能緩解或減輕病痛。 ?本文僅作知識(shí)分享,不構(gòu)成對(duì)任何藥物或治療的推薦和推廣,不能代替專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的醫(yī)療建議。如有診療需要,請(qǐng)咨詢(xún)和聯(lián)系正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 |
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