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口臭指口內(nèi)出氣臭穢，是某些口腔疾?。诿?、口瘡、齲齒）、鼻咽疾?。ū菧Y、扁桃體炎）和其他疾?。ǚ伟b、胃火、食滯）所致的一種癥狀，亦可能由進(jìn)食特臭氣味的食物所致。 口臭的病機(jī)，大致為脾胃積熱、肺熱、食滯所致。 此外，腎炎尿毒癥患者有尿臭之口氣；消渴患者有爛蘋果臭之口氣；肝病腹水者可聞及肝臭氣及泥沼氣，此皆重危病人的—種表現(xiàn)，應(yīng)綜合分析，不以消除口臭為主，應(yīng)從病之本質(zhì)考慮治療方案。 以口臭為主癥，日久不愈，當(dāng)按辨證施治之。  脾胃積熱證 口出穢臭氣，有口糜口瘡或牙痛齦腫，或有脘腹痛、口渴、大便秘結(jié)，煩躁失眠，舌紅苔黃厚，脈滑數(shù)。治宜清瀉脾胃積熱，三黃瀉心湯加減。 基本方：生大黃5克（后下），黃芩10克，黃連5克，生地10克，丹皮10克，生山梔10克，木通10克，淡竹葉10克，赤芍10克，生甘草10克。 三黃瀉心湯瀉脾胃積熱，丹梔助之，導(dǎo)赤散引熱至膀胱而清利之。 若有傷陰之象加玄參10克，麥冬10克，天花粉20克以養(yǎng)陰清熱。  肺熱口臭證 口氣穢臭，鼻塞鼻淵，咽痛口渴，舌紅苔白黃，寸脈滑大，或患肺癰者亦口出穢臭氣，治宜清瀉肺火，瀉白散加減。 基本方：桑白皮10克，地骨皮10克，黃芩10克，黃連10克，銀花10克，生石膏15克（先煎），知母10克，生甘草10克。 桑白皮、地骨皮、石膏、知母清肺瀉火，黃芩、黃連、銀花清熱解毒，甘草調(diào)和諸藥之性。 咳甚加杏仁10克（打），桔梗3克，蜜炙麻黃6克以宣肺止咳； 鼻淵加白芷6克，蒼耳子10克，辛夷花5克（包煎）化濕通竅； 肺癰加魚腥草30克，冬瓜仁10克，生苡仁30克。 食滯口臭證 口氣穢臭，脘腹脹滿，噯腐吞酸，厭食，大便秘結(jié)或溏泄，舌苔厚膩，脈滑實(shí)有力。治宜消食導(dǎo)滯，予保和丸、枳術(shù)丸、木香導(dǎo)滯丸加減。 基本方：炒白術(shù)10克，枳實(shí)10克，炒山楂20克，炒六神曲10克（包煎），炒萊菔子（打）10克，姜半夏10克，陳皮5克，木香5克（后下），花檳榔10克，云茯苓10克。 山楂、神曲、枳實(shí)、陳皮、萊菔子行氣破積、消食導(dǎo)滯，白術(shù)、半夏、木香、茯苓健脾行氣化濕，花檳榔破氣消積，增強(qiáng)導(dǎo)滯之效。 嗜酒口臭，除戒酒外，加葛花30克，枳椇子10克以解酒毒； 若進(jìn)食韭菜、蒜頭引起口臭，可嚼食茶葉或黑棗數(shù)枚可消除。 一般統(tǒng)治口臭，可用藿香10克，或佩蘭10克煎湯漱口，或嚼食砂仁或白蔻仁少許可解。 尚有口干，口粘諸癥，皆脾胃濕熱所致，可用芳香化濕之品，如藿香、佩蘭、蔻仁、砂仁。 文獻(xiàn)摘要 《類證治裁》（鼻口癥）： 口之津液通臟腑， 肝熱則口酸（小柴胡湯加龍膽草、白術(shù)皮）， 膽熱則口苦（龍膽瀉肝湯）， 心熱亦口苦（黃連瀉心湯）， 脾熱則口甜（瀉黃散加佩蘭）， 胃熱則口臭（清胃湯），虛則口淡（養(yǎng)胃進(jìn)食湯）， 肺熱則口辣（瀉白散），甚則口腥（加減瀉白散）， 腎熱則口咸（滋腎丸）， 胸胃熱郁則口臭（加減甘露飲）， 口糜者（涼膈散）、口瘡者（赴筵散摻之）統(tǒng)治俱用龍腦雞蘇丸。 |
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