3年前的3月11日，世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布新冠為“全球大流行”。隨著國(guó)內(nèi)疫情快速過(guò)峰和痊愈患者增多，如今，似乎沒(méi)人再談?wù)撘咔榱恕Ｈ欢?，?duì)于很多人來(lái)說(shuō)，最初的感染可能并不嚴(yán)重，他們的癥狀卻一直持續(xù)，咳嗽、疲勞、疼痛、氣短……數(shù)周或者數(shù)月時(shí)間都沒(méi)有好轉(zhuǎn)。他們可能患有“長(zhǎng)新冠”，或者人們常說(shuō)的“新冠后遺癥”。

長(zhǎng)新冠，也稱(chēng)“新冠后癥狀”，雖然世界組織和多國(guó)權(quán)威機(jī)構(gòu)都承認(rèn)其存在，但是定義和標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一，世界衛(wèi)生組織將其定義為：感染新冠后3個(gè)月仍有癥狀或癥狀發(fā)展，癥狀至少持續(xù)2個(gè)月，且沒(méi)有其他的明顯誘因。美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（CDC）則將其定義為：在最初新冠感染后持續(xù)或發(fā)展的體征、癥狀和病癥，持續(xù)出現(xiàn) 4 周或更長(zhǎng)的時(shí)間；可能累及身體多系統(tǒng)；并可能表現(xiàn)為復(fù)發(fā)-緩解模式，并隨著時(shí)間的推移進(jìn)展或惡化，甚至在感染后數(shù)月或數(shù)年也可能發(fā)生嚴(yán)重和危及生命的事件。

不難看出，長(zhǎng)新冠是復(fù)雜的。全世界的科學(xué)家在持續(xù)努力試圖發(fā)現(xiàn)其病因、致病機(jī)制和治療方法，目前已有許多重要的研究發(fā)表在各類(lèi)科學(xué)期刊上。那么對(duì)于普通人，我們應(yīng)該了解什么？

長(zhǎng)新冠常見(jiàn)嗎？有多少人會(huì)患上長(zhǎng)新冠？

因?yàn)榇罅康男鹿诨颊卟](méi)有去醫(yī)院就診，事實(shí)上很難確定全世界到底有多少人得過(guò)長(zhǎng)新冠。根據(jù)研究，10-30%的非住院病例會(huì)患上長(zhǎng)新冠，而這一比例在住院患者中是50-70%，在接種過(guò)疫苗的人群中10-12%的人會(huì)患上長(zhǎng)新冠。

研究人員保守估計(jì)全球約有10%的新冠感染者會(huì)患上長(zhǎng)新冠，而目前全球的新冠感染者總數(shù)已經(jīng)突破7.6億，也就是說(shuō)約有7600萬(wàn)人會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)新冠的情況。

長(zhǎng)新冠有何癥狀？

長(zhǎng)新冠的常見(jiàn)癥狀可能有數(shù)十種，從影響神經(jīng)系統(tǒng)到消化系統(tǒng)癥狀，包括：難以思考或集中注意力（“腦霧”），呼吸困難，呼吸急促或咳嗽，疲勞，胸痛，頭痛或偏頭痛，心跳加快或心悸，關(guān)節(jié)或肌肉疼痛，“針扎”樣感覺(jué)，惡心，腹瀉或其他胃腸道問(wèn)題，睡眠問(wèn)題，站立時(shí)頭暈（頭暈），情緒變化，例如抑郁或焦慮、嗅覺(jué)或味覺(jué)的改變，生殖系統(tǒng)問(wèn)題，包括月經(jīng)周期的變化和勃起功能障礙等。另外的研究顯示，長(zhǎng)新冠可能擁有超過(guò)200個(gè)癥狀。

認(rèn)知障礙和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀非常普遍，《自然》評(píng)論的作者稱(chēng)之為“長(zhǎng)新冠的主要特征”，一項(xiàng)薈萃分析發(fā)現(xiàn) 32% 的新冠患者在感染后12周出現(xiàn)疲勞，22% 的患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙。

引發(fā)長(zhǎng)新冠的原因

長(zhǎng)新冠的發(fā)病機(jī)制目前仍存在各種謎團(tuán)，科學(xué)家們?cè)O(shè)計(jì)了多種實(shí)驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證假設(shè)是否正確，幾種假設(shè)的發(fā)病機(jī)制包括：免疫失調(diào)、菌群失調(diào)、病毒持續(xù)存在（在人體組織中）、潛伏病毒的再激活以及慢性炎癥引發(fā)的組織功能障礙和損傷。

免疫失調(diào)是指異常的免疫反應(yīng)，可能導(dǎo)致炎癥和組織損傷。菌群失調(diào)是指腸道微生物群落的變化，可能影響免疫系統(tǒng)和整個(gè)軀體的健康。持續(xù)性感染指體內(nèi)存在有傳染性的病毒或病毒成分，可能會(huì)繼續(xù)造成損害。潛伏性病毒的重新激活是指以前在體內(nèi)處于休眠狀態(tài)的病毒由于免疫系統(tǒng)減弱而再次活躍。由慢性炎癥引起的變化是指由于慢性炎癥而發(fā)生的組織和器官的變化。

長(zhǎng)新冠該如何檢測(cè)？又該如何治療？

目前沒(méi)有任何單一的檢測(cè)可以確定你是否患有長(zhǎng)新冠，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的病史來(lái)判斷，包括何時(shí)感染新冠及長(zhǎng)新冠的癥狀何時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)。

也是由于長(zhǎng)新冠的癥狀過(guò)于廣泛，目前沒(méi)有一套系統(tǒng)的治療方法，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀來(lái)進(jìn)行治療，包括緩和癥狀的藥物、呼吸練習(xí)或物理療法等。

一些研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)新冠的癥狀與慢性疲勞綜合征的癥狀重疊度高，且兩者導(dǎo)致的大腦改變也很相似，因此用于慢性疲勞綜合征的患者治療策略也可能適用于長(zhǎng)新冠患者。

如何預(yù)防長(zhǎng)新冠？

前文提到，新冠嚴(yán)重感染會(huì)導(dǎo)致一個(gè)人更有可能患上長(zhǎng)新冠，同時(shí)，接種疫苗可以降低患重癥的風(fēng)險(xiǎn)。約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院的研究者表示，接種疫苗很可能會(huì)降低患長(zhǎng)新冠的風(fēng)險(xiǎn)。但是，關(guān)于疫苗如何影響已經(jīng)有長(zhǎng)新冠的患者的癥狀目前還沒(méi)有明確的研究結(jié)論。

由于新冠病毒仍在不斷突變，人們可能會(huì)第二次、第三次甚至第四次再次感染新冠病毒。一些研究表明，在第二次和第三次感染新冠病毒后，長(zhǎng)新冠的患病有所增加。

來(lái)源：

https://www./europe/news-room/fact-sheets/item/post-covid-19-condition

https://www./longcovid/definitions

https://www./articles/s41579-022-00846-2

https://covid19./

https://www./agenda/2023/02/7-common-long-covid-symptoms-health-effects/

https://www./health/medical/what-to-know-about-long-covid/

https://www./news/2023-03-14/long-covid-queensland-research-chronic-fatigue-syndrome/102089452