糖尿病是一種慢性代謝性疾病，長期高血糖會對人體各個器官和系統(tǒng)造成損害，導致一系列的并發(fā)癥，嚴重影響糖友的生活質(zhì)量和預期壽命。

因此，糖尿病的并發(fā)癥是極其嚴重和危險的，也是糖友所必須要警惕和預防的。

在平常的日常生活中要注意好以下控制指標！

糖化血紅蛋白是公認的金標準。糖化血紅蛋白代表的是近三個月血糖的總水平。

中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會的專家目前達成了一個共識，即對總體的糖尿病患者的要求是糖化血紅蛋白維持在6.5%以下，但對不同的人群又有不同的選擇。

對于比較年輕而又不害怕低血糖風險可以控制在6.0%；對于那些年齡大、病程長而且已經(jīng)有了明顯的心腦血管疾病的糖友來說，可適當放寬，建議在7.0%～7.5%。

▍控制體重

由于肥胖可加重任何原因引致死亡的危險性，在2型糖尿病可改變的危險因素中以肥胖最為重要。

輕中度肥胖可通過自我改善生活方式進行減肥；有相關疾病的中度肥胖應在肥胖專病門診接受治療；重度肥胖患者應評估是否適合手術治療。

總之，對肥胖型糖尿患者而言，減肥才能降糖、降壓。

糖尿病最主要的治療目標之一就是控制血糖，以預防并發(fā)癥的發(fā)生。

我國制定的成年糖尿病患者血糖控制標準為：空腹血糖4.4~6.1毫摩爾/升，餐后2小時血糖4.4~8.0 毫摩爾/升。

孕婦和裸奔的糖友血糖控制的要求要更加嚴格一些，而老年糖友或者出現(xiàn)一些嚴重并發(fā)癥的糖友則要控制的寬松一些。

積極控制血壓，對糖友來說極為重要，除顯著減少腦卒中、心梗等心腦血管事件外，也有利于延緩糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變的進程，改善預后，有證據(jù)表明，糖尿病友通過降血壓得到的好處是降血糖的2倍。

因此，早期嚴格降壓達標，比單純強化降糖對糖尿病合并高血壓患者來說意義更大。糖友的血壓控制標準應該在130/80毫米汞柱以下。

胰島素抵抗是指生理劑量胰島素降糖能力的降低，如存在顯著的胰島素抵抗將對血管產(chǎn)生損傷，促使胰島功能惡化。

胰島素抵抗的標志是腰圍增粗(腰圍男性大于等于90厘米，女性大于等于85厘米）。

處理方法為減肥、運動及控制飲食，必要時用胰島素增敏藥物。

如果糖友用了比較足量的胰島素，同時聯(lián)合上一些藥物，但是血糖仍然達不到理想的標準，這時就要考慮體內(nèi)胰島素抵抗的問題了。   

一般高脂血癥的發(fā)生率為20%～40%，而糖友合并高脂血癥約占60%。

糖尿病脂質(zhì)代謝紊亂，對動脈粥樣硬化的發(fā)生有密切的關系。

所以糖友應該將甘油三酯控制在1.7毫摩爾/升以下，低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6亳摩爾/升(有冠心病的在2.07毫摩爾/升)以下，高密度脂蛋白膽固醇男性應保持在1.0毫摩爾/升以上，女性保持在1.1毫摩爾/升以上

另外還要注意定期檢查腎功能，如血肌酐和尿微量白蛋白，一旦發(fā)現(xiàn)異常需要及時采取措施治療；糖友也容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，因此需要每年定期檢查眼部，及早發(fā)現(xiàn)并治療病變。

參考文獻：

American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2021. Diabetes Care. 2021;44