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老張得了好幾年糖尿病，雖然飲食上很注意，血糖卻測(cè)得不勤，一是嫌麻煩，二是不想扎手指。 老張也時(shí)常擔(dān)心自己血糖控制不好。 如果你或者朋友的狀況和老張類似，一定要格外留心身體的變化。 相比正常人，糖尿病患者的身體更為敏感，病情加重還是減輕，身體會(huì)發(fā)出一些提醒的信號(hào)，千萬(wàn)不要忽略。  趕緊看看，你的身體有沒(méi)有這些癥狀[1]： 1.皮膚瘙癢 糖尿病傷害血管，皮膚末端的毛細(xì)血管首當(dāng)其沖，神經(jīng)末梢也受影響，直接后果是皮膚出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的瘙癢。 糖尿病傷害眼睛，長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致很多眼病（以糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)橹鳎?/span>，主要表現(xiàn)是：看東西模糊、變形，眼前出現(xiàn)黑點(diǎn)或有飛蚊癥復(fù)視等。 周圍神經(jīng)病變是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥，主要表現(xiàn)是手腳麻木（尤其是腳），對(duì)冷熱、針扎、疼痛等，感覺(jué)遲鈍或者沒(méi)有感覺(jué)。 糖尿病出現(xiàn)腎臟并發(fā)癥時(shí)，小便后泡沫會(huì)變得比以前多且小，泡沫不容易消散，或者氣味很大。 臉、下肢也會(huì)出現(xiàn)水腫，用手指按一下，很長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)。 糖尿病患者病情加重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)下肢動(dòng)脈血管狹窄或閉塞。表現(xiàn)就是走一段路，小腿就出現(xiàn)肌肉酸脹、沉重及疼痛，必須停下來(lái)休息休息，才能繼續(xù)走路。 如果糖友能步行的距離越來(lái)越短，可能象征著血管狹窄程度越來(lái)越重。 有些糖尿病患者呼氣帶有爛蘋果味，是因?yàn)樘悄虿』颊唧w內(nèi)胰島素不足，身體不能充分利用葡萄糖，就通過(guò)分解脂肪來(lái)獲得能量。脂肪在分解過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生酮體。 大量酮體在糖友體內(nèi)積聚，人就容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、意識(shí)障礙等癥狀，呼出的氣體帶有爛蘋果味。 1.肌肉能力增強(qiáng) 糖尿病患者最好每周進(jìn)行至少150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。如果身體沒(méi)有其他的禁忌證，最好每周進(jìn)行2～3次的抗阻運(yùn)動(dòng)，來(lái)鍛煉肌肉力量和耐力。 如果長(zhǎng)期堅(jiān)持，控制好血糖的同時(shí)，也會(huì)覺(jué)得身體上肌肉越來(lái)越多，做卷腹、俯臥撐等運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，變得容易，不感覺(jué)費(fèi)力；或者做握力測(cè)試的時(shí)候，越來(lái)越有力量。 對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，太胖、太瘦都不是一個(gè)好信號(hào)。如果體質(zhì)指數(shù)（BMI）能控制在18.5≤BMI<24.0的范圍內(nèi)，是比較理想的[2]。 小提醒：BMI=體重（kg）÷身高的平方（m2）。 腰太粗的人，血糖容易超標(biāo)。如果腰圍在有規(guī)律下降，男性腰圍<90厘米（2尺7寸），女性腰圍<85厘米（2尺5寸半），是一個(gè)健康信號(hào)。 糖尿病對(duì)糖類的利用率低，容易感覺(jué)餓。如果血糖控制得好，在飯量上也會(huì)維持到一個(gè)正常的水平，不會(huì)常常覺(jué)得餓。 血糖高會(huì)導(dǎo)致血漿的滲透壓升高，刺激中樞神經(jīng)產(chǎn)生口渴的感覺(jué)，就會(huì)多喝水，多排尿。如果血糖控制得好，口渴現(xiàn)象得到改善，去廁所的次數(shù)會(huì)變少。 糖尿病會(huì)傷害心血管，如果心血管病變嚴(yán)重到一定程度，會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、心悸、頭暈、乏力等癥狀。 如果血糖控制得好，心血管也會(huì)更加健康，這些狀況的發(fā)生頻率越來(lái)越小，甚至消失。 相比病情加重的信號(hào)，病情好轉(zhuǎn)的信號(hào)可能沒(méi)那么明顯，所以才要更加留心，給自己控糖多一些動(dòng)力。 P.S.不出現(xiàn)惡化的信號(hào)，也是另外一種好轉(zhuǎn)信號(hào)，要為自己開(kāi)心。 說(shuō)了這么多，還是要再提醒所有糖友，這些癥狀只是輔助判斷病情的手段，想要知道真實(shí)病情，測(cè)血糖最直接、最準(zhǔn)確，最有效的。 千萬(wàn)別偷懶哦！ 參考文獻(xiàn)： [1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中華糖尿病雜志,2021,13(4):95. [2]中國(guó)超重肥胖醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療專家共識(shí)編寫(xiě)委員會(huì).中國(guó)超重/肥胖醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療專家共識(shí)(2016年版)[J].糖尿病天地：臨床,2016,10(10):5. |
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