每天堅(jiān)持行走一萬(wàn)步，成為現(xiàn)代人的養(yǎng)生信條。

無(wú)疑，快步走對(duì)人體健康，特別是代謝類(lèi)疾病，是最高效的養(yǎng)護(hù)，也是最低成本的治療。

但有一類(lèi)人，因年齡增大，或運(yùn)動(dòng)過(guò)度出現(xiàn)膝蓋麻木、僵硬如生銹，下蹲、彎腿時(shí)有嘎吱作響聲，甚至不能伸直，上下樓梯困難，有的檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)半月板磨損。這些問(wèn)題，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱(chēng)為“膝關(guān)節(jié)退行性病變”，中醫(yī)則認(rèn)為是筋的問(wèn)題。

中醫(yī)將人的形體劃分為“五體”：皮、肉、筋、骨、脈，分屬于“五藏”系統(tǒng)，其中筋屬于“肝系”。

中醫(yī)的“筋”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并不完全相同，包含了筋膜、肌腱、韌帶、半月板、椎間盤(pán)甚至聯(lián)結(jié)關(guān)節(jié)和骨骼的條束狀肌肉組織，比如眼肌、腓腸肌等等，都在中醫(yī)筋的范圍。

眼肌痙攣，中醫(yī)認(rèn)為“肝勞”所致，由肝腎精血虧耗，筋脈失養(yǎng)，調(diào)節(jié)失司而發(fā)病；腓腸肌痙攣，中醫(yī)稱(chēng)為“轉(zhuǎn)筋”，因肝陰不足，筋脈津液脫失所致；男性陽(yáng)痿是“宗筋”無(wú)力，一部分由肝經(jīng)氣血不足或瘀堵所致。以上問(wèn)題大多從“肝系”論治。

作為中醫(yī)人，遣方用藥要以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，不能一聽(tīng)痙攣、疼痛就治肉，一聽(tīng)關(guān)節(jié)問(wèn)題就治骨。

肝主筋，膝為筋之府。膝部疾病外因多為風(fēng)、寒、濕、熱等邪，而肝陰（血）不足則是重要的內(nèi)因之一。肝血不足，濡養(yǎng)膝部的氣血就少，抵御外邪的力量就弱；肝陰不足，筋脈就會(huì)缺少潤(rùn)滑，關(guān)節(jié)就會(huì)加快磨損。

陳士鐸《辨證錄》不愧是深藏若虛的一本醫(yī)書(shū)，他在“虛損門(mén)”中記錄一首方劑“養(yǎng)筋湯”，既養(yǎng)肝血又柔肝筋，對(duì)一身之筋有著良好的調(diào)治作用。

且看書(shū)中描述：“人有行役勞苦，動(dòng)作不休，以至筋縮不伸，臥床呻吟，不能舉步，遍身疼痛……”并在方后說(shuō)，服后“二劑筋少舒，四劑筋大舒，十劑疼痛酸麻之癥盡痊矣?！?/span>

養(yǎng)筋湯的組成：白芍一兩、熟地一兩、麥冬一兩、炒棗仁三錢(qián)、巴戟天三錢(qián)，水煎服。（清代一兩約合現(xiàn)代30克，一錢(qián)3克。）

肝血不足，儲(chǔ)藏調(diào)節(jié)血液的力量變?nèi)?，“心系”就?huì)得不到充足的血液供給；肝腎同源，補(bǔ)肝的時(shí)候一般都肝腎同補(bǔ)，肝血充需腎水濟(jì)，但單純的補(bǔ)肝腎，作為君主之官的心在心血不足時(shí)就會(huì)動(dòng)用權(quán)力，優(yōu)先調(diào)動(dòng)氣血使用，并分配到全身更重要位置。所以，心肝陰（血）充足后方可有多余的氣血下行濡養(yǎng)膝部。

方中，白芍配酸棗仁養(yǎng)血柔肝，麥冬配熟地黃滋腎陰養(yǎng)腎精，巴戟天則助腎陽(yáng)以升腎水。同時(shí)，酸棗仁、麥冬、地黃又養(yǎng)心陰、心血。諸藥合用體現(xiàn)了心肝腎三經(jīng)同治的思路。

針對(duì)膝部磨損問(wèn)題，個(gè)人建議此方基礎(chǔ)上加用牛膝20克，補(bǔ)骨脂15克，炙甘草10克，進(jìn)一步加強(qiáng)引血下行和濡養(yǎng)關(guān)節(jié)的力量。

膝部擔(dān)一身之重，關(guān)節(jié)承載行動(dòng)的夢(mèng)想。愿我們養(yǎng)“筋”處優(yōu)，且行且珍“膝”。