與吸煙等其他危險因素相比，不健康飲食導致的全球死亡人數(shù)更多。

近日，一項美國研究分析了78個預防慢性疾病的飲食指南，發(fā)現(xiàn)多數(shù)推薦植物性飲食，并減少鈉鹽和飲酒。

超過半數(shù)的指南鼓勵攝入蔬菜（74%）、水果（69%）和全谷物（58%）。其他鼓勵攝入的食物包括豆類 (47%)、堅果/種子 (44%)、低脂乳制品 (38%)、魚/海鮮 (36%)、瘦肉 (26 %)，以及油性或多脂魚 (23%)。

心血管疾病、糖尿病、肥胖癥和癌癥指南建議限制或盡量減少精制碳水化合物的攝入。

2019 年一項對全球195 個國家和地區(qū)的飲食的分析顯示，與飲食相關的死亡中有超過半數(shù)歸因于全谷物和水果不足及鈉鹽攝入過高有關。

心血管病

在關注心血管病和相關疾病的指南中，例如性心肌梗死、動脈粥樣硬化性心血管病、中風/短暫性腦缺血發(fā)作等，大多數(shù)鼓勵攝入水果（89%）、蔬菜（89%）、全谷物（80%）、堅果和種子（66%）、豆類/豆類（60%）和低脂乳制品（60%）。有 49% 鼓勵攝入任何魚類/海鮮，而40%特別推薦攝入含油量較大的魚。

最不鼓勵攝入的食物是紅肉（37%）、加工肉類（31%）、精制谷物（23%） 和肥肉（20%）。

限制或禁止飲酒（83%）、限鹽（80%），減少含糖飲料（43%）、糖果或甜食（43%）、黃油和其他動物脂肪（29%） 和加工食品 （29%）。

糖尿病

強烈建議增加蔬菜攝入量（92%），鼓勵攝入豆類/豆類（75%）、水果 （67%）、全谷物（67%） , 任何魚/海鮮 （50%）, 以及堅果和種子（50%）。

減少加工肉類（42%）、紅肉（25%） 和精制谷物 （25%）。

鼓勵糖尿病患者限鹽（83%）、限制甜食或添加糖（67%）、飲酒（58%）和含糖飲料（58%）和加工食品 （25%）。

減重

鼓勵水果（75%）、低脂乳制品（75%）、蔬菜（75%）、瘦肉（50%）和豆類/豆類（50%）。不鼓勵攝入紅肉和精制谷物。不鼓勵攝入酒精、含糖飲料和甜食，限制鈉鹽。

總體而言，91%的指南提出飲食模式建議，而49%倡導以植物性食物為中心的飲食。其中最常推薦的飲食模式為地中海飲食（33%）、DASH飲食（26%）、健康飲食模式（24%）。

該研究還發(fā)現(xiàn)，許多指南中缺乏詳細的飲食建議，這是因為很少有指南是專門為解決患者的飲食或營養(yǎng)需求而編寫的。有幾項指南對飲食模式進行了清晰的描述，但有些僅提到了名稱而沒有進一步的細節(jié)，也很少概述份量和攝入頻率。

作者指出，互聯(lián)網(wǎng)上充斥著各種專家和偽專家，提供的信息質量參差不齊，使得吃什么的聲音越來越嘈雜和混亂。而在醫(yī)療治療中始終如一傳遞健康飲食信息至關重要。

在78份臨床指南中，近一半指南側重于心血管病及相關疾病的預防、管理或治療，其他指南則包括2型糖尿病、消化系統(tǒng)疾病和自身免疫疾病等。83%來自于醫(yī)療學術組織，12%由政府制定，5%源于健康利益相關團體；41%來自于北美，64%的目標人群為≥18歲的成年人。

來源：Cara KC, Goldman DM, Kollman BK, et al. Commonalities among dietary recommendations from 2010-2021 clinical practice guidelines: A meta-epidemiological study from the American College of Lifestyle Medicine. Adv Nutr. 2023 Mar 18