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      明明血壓控制得很好,怎么還發(fā)生了并發(fā)癥?醫(yī)生告訴你幾個(gè)誤區(qū)

       子孫滿堂康復(fù)師 2023-04-07 發(fā)布于黑龍江

      現(xiàn)實(shí)生活中,經(jīng)過(guò)可以看到有些高血壓病人明明每天都在降壓藥,血壓也控制得好,但還是發(fā)生了并發(fā)癥,這是為什么呢?這很有可能是在控制血壓過(guò)程中出現(xiàn)了一些認(rèn)識(shí)上誤區(qū)。

      今天就來(lái)跟大家聊一下一些常見(jiàn)的誤區(qū),大家可以看看自己有沒(méi)有中招。

      第一個(gè)誤區(qū):沒(méi)有不舒服就可以不吃降壓藥實(shí)際上,這種認(rèn)識(shí)是完全錯(cuò)誤的,因?yàn)楹芏嗖∪搜獕荷弑旧砭蜎](méi)有任何頭暈,既不會(huì)頭暈、頭痛,也不會(huì)胸悶、心慌。因此,盲目停用降壓藥是非常危險(xiǎn)的。如果血壓升高不自知而停用降壓藥,將會(huì)增加高血壓急性并發(fā)癥的發(fā)生,比如腦出血、主動(dòng)脈夾層等,出現(xiàn)心、腦、腎等重要器官的損害。

      第二個(gè)誤區(qū):血壓降得越低越好這種說(shuō)法也是錯(cuò)誤的。通常醫(yī)生會(huì)告訴病人血壓要控制在140/90mmHg以下,但并不是說(shuō)越低越好。比如,曾經(jīng)發(fā)生過(guò)腦中風(fēng)的病人,如果血壓降到120/70以下可能增加腦供血不足的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),將誘發(fā)再次發(fā)生腦中風(fēng);還有,對(duì)有糖尿病的高血壓病人,建議血壓應(yīng)該降至130/80mmHg以下;對(duì)于80歲以上的高齡老人來(lái)說(shuō),如果血壓過(guò)低,也將增加神經(jīng)衰弱的風(fēng)險(xiǎn)。所以血壓并不是越低越好。血壓的控制范圍最好是綜合自己的個(gè)人情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)決定。

      第三個(gè)誤區(qū):血壓正常,就可以不吃降壓藥了。很顯然,這種說(shuō)法也是錯(cuò)誤的。我們服用的降壓藥物,其實(shí)并不是治愈高血壓的。對(duì)原發(fā)性高血壓說(shuō),目前是無(wú)法被治愈的,但只要血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)就可以減少冠心病、腦梗等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),這其實(shí)也就達(dá)到了治療的目的了。而降壓藥物就是防治血壓再次升高的重要武器,對(duì)我們絕大部分高血壓病人來(lái)說(shuō),都是要長(zhǎng)期甚至是終生服用的,如果血壓明顯偏低(比如低于110/60mmHg),可在醫(yī)生的指導(dǎo)下評(píng)估是否可減量或停藥。

      第四個(gè)誤區(qū):頻繁更換降壓藥有些高血壓病人在吃了一兩天的降壓藥,發(fā)現(xiàn)血壓還是高就立即換藥,這種做法也非常不可取的。降壓藥物要想達(dá)到一個(gè)長(zhǎng)期穩(wěn)定的降壓目的,并不是吃下去就立馬見(jiàn)效的。藥物在我們體內(nèi)有一個(gè)消化、吸收、代謝、清除的過(guò)程,大部分的降壓藥物需要2~4周才會(huì)發(fā)揮穩(wěn)定降壓的作用。所以,如果頻繁更換降壓藥,不但可能導(dǎo)致血壓波動(dòng),反而更加不利于血壓的控制。

      第五個(gè)誤區(qū):擅自更換降壓藥物有些高血壓病人擔(dān)心自己服用的降壓藥會(huì)產(chǎn)生一些副作用,于是就擅自更換降壓藥物,實(shí)際上這種做法也是非常不可取的。其實(shí),不管是什么藥物都有一定的副作用,但對(duì)于可以長(zhǎng)期服用的降壓藥物來(lái)說(shuō),這些副作用發(fā)生概率還是挺低的(大概1%~5%),都是經(jīng)過(guò)了多年的臨床驗(yàn)證的,如果自己吃的降壓藥物沒(méi)有感到任何不適以及身體的明顯變化,而且血壓也控制得很好,就沒(méi)有必要去更換降壓藥。擅自更換降壓藥一方面增加血壓波動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn),另一方面是否適合自己也不得而知。降壓藥物的更換也建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)決定。

      第六個(gè)誤區(qū):降壓藥物要在早上吃我們大部分人的血壓在早上6點(diǎn)~10點(diǎn)是全天血壓最高的,所以很多高血壓病人都是在早上起床后半小時(shí)到一小時(shí)服用降壓藥物,但這并不是絕對(duì)的。有部分高血壓病人會(huì)有異常的血壓波動(dòng),不一定在早上血壓最高,也許是下午。甚至,晚上血壓升高也是有可能的。所以,降壓藥物也不一定要在早上吃,可通過(guò)全天多次監(jiān)測(cè)血壓,來(lái)決定什么時(shí)候吃降壓藥。當(dāng)然最可靠的做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)明確自己的血壓波動(dòng)類型指導(dǎo)降壓藥物的服用。


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