注意力缺陷多動癥（ADHD）是一種神經(jīng)發(fā)育障礙疾病，通常會在12歲前出現(xiàn)，診斷為注意力不集中、多動和沖動的癥狀。全球范圍內(nèi)，兒童青少年多動癥的發(fā)病率為5-10%，其中大概有57%的多動癥患者，直到成年仍存在多動癥癥狀。
多動癥主要有三個方面的癥狀：注意力不集中、過度活躍以及沖動。有的兒童可能僅存在某一個問題，也有可能存在多個癥狀。目前，治療和改善多動癥主要通過神經(jīng)刺激性的藥物或認知治療。藥物治療除了藥物本身帶來的生理和心理上的傷害外，有研究發(fā)現(xiàn)這些藥物對20-25%的多動癥患者根本不起任何作用。
與此同時，越來越多的人在研究運動對多動癥患者的改善效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)無論是短期的，還是長期的運動，都對多動癥兒童有一定的好處。
https://www.ncbi.nlm./pmc/articles/PMC6617109/運動改善多動癥患者認知功能多動癥患者的認知功能缺陷，主要由于多動癥患者注意力不集中、健忘、組織能力差，對延遲性的獎勵不耐煩，導(dǎo)致了多動癥患者在認知功能測試中執(zhí)行功能更差。執(zhí)行功能分為短期記憶能力、抑制控制能力和思維靈活性的能力。比如，多動癥兒童無法抑制自己的行為、無法集中注意力聽別人講話，短期記憶力更差。我們不難理解，由于短期記憶能力差，多動癥兒童在生活中，剛說完上一句話，忘記自己下一句要說什么，從而表現(xiàn)為表達邏輯混亂。由于抑制能力差，他們更容易在上課時候不守紀律、喜歡接老師的話；思維靈活性，是指一個人能靈活調(diào)整目標(biāo)和計劃事情輕重緩急的能力，讓生活中的事情和任務(wù)更加井井有條，但多動癥兒童這方面能力也更差。短期鍛煉有用嗎？研究發(fā)現(xiàn)，任何能夠消耗能量的身體運動，包括走路、家務(wù)以及有計劃的鍛煉等，都能對認知有較好的促進作用。即使是短期的鍛煉，比如一天內(nèi)的大量身體活動，或者幾天、一周內(nèi)的鍛煉，都對認知健康具有較好的促進作用。短期身體活動的研究顯示，抑制能力較差的兒童，通過短期身體運動獲得的認知好處更多。比如一項研究發(fā)現(xiàn)，多動癥兒童在7天內(nèi)的身體活動水平，與他們做計劃的能力直接相關(guān)，身體活動水平越高，做事情越有條理性和計劃性。一項研究為了驗證單次運動是否對多動癥兒童有改善作用。找到了32名多動癥患者，并要求這些兒童在第一天進行了30分鐘的有氧運動，并讓這些兒童第二天回來觀看30分鐘自然紀錄片。在每天的實驗開始前和結(jié)束后，分別測試這些多動癥兒童的認知能力.研究結(jié)果顯示，單次30分鐘的運動，能促進這些多動癥兒童的信息加工過速度和抑制能力。但是對于他們的計劃能力沒有明顯影響。要想獲得更多的認知功能改善效果，多動癥患者應(yīng)該進行更加長期、大活動量的運動。https://www./science/article/pii/S2095254614001264研究人員讓230名多動癥兒童進行5個月的身體活動后，發(fā)現(xiàn)這些多動癥兒童的注意力問題和信息處理能力得到了提高。對8項研究的綜述研究發(fā)現(xiàn)，無論是一次有氧運動，還是10周的有氧運動，都對注意力、沖動、多動和執(zhí)行功能具有不同程度的改善作用。很多研究在測試兒童活動量的時候，會在他們身上佩戴一個傳感器，通過收集固定時間內(nèi)的加速計數(shù)據(jù)，來測量他們的身體活動水平。很多家長可能會擔(dān)心兒童運動量過大，實際上，大多數(shù)兒童并沒有達到推薦的運動量。研究發(fā)現(xiàn)，兒童在7天內(nèi)身體活動水平越高，他們的認知能力越好。美國疾控中心每隔5年會根據(jù)全國身體健康與人口調(diào)查數(shù)據(jù)的結(jié)果，公布一份身體活動指南。這份指南指出，6-17歲的兒童青少年應(yīng)該每天至少參與60分鐘的中等以上強度體育活動，而且指南明確指出：“與不經(jīng)常參與運動的兒童青少年相比，經(jīng)常鍛煉的兒童青少年身體脂肪量更少、骨骼和肌肉更加健康。不僅如此，積極的鍛煉對學(xué)齡兒童的大腦健康也有好處，比如能提高認知能力，促進兒童青少年的學(xué)習(xí)成績、記憶能力，減少抑郁癥狀。兒童青少年定期鍛煉對促進他們終身健康、預(yù)防心臟病、肥胖癥和各種健康問題具有重要意義?！?/span>https://www./healthyschools/physicalactivity/guidelines.htm#:~:text=Children%20and%20adolescents%20ages%206%20through%2017%20years,activity%20on%20at%20least%203%20days%20a%20week.
什么類型的運動更有效？關(guān)于運動干預(yù)改善多動癥的效果，之所以有很多爭議，就在于體育運動的類型實在是太豐富了。例如跑步和散步為主的運動、跳躍類運動、水上運動、田徑類運動和球類運動等等。比如，美國疾控中心建議，6-17歲兒童青少年可以增加一些促進肌肉和骨骼生成的力量練習(xí)，比如承受自身重量的力量練習(xí)或小力量練習(xí)，在改善肌肉骨骼健康的同時，提高認知能力。一項研究對比了有氧運動和力量訓(xùn)練，發(fā)現(xiàn)有氧運動通過改善心血管健康促進認知健康，對促進執(zhí)行功能具有明顯的效果；而力量訓(xùn)練則能夠直接增加大腦神經(jīng)的可塑性，對認知能力起到促進作用；而涉及了神經(jīng)和肌肉協(xié)調(diào)共同作用的平衡類和協(xié)調(diào)類運動，則比傳統(tǒng)運動手段更能促進認知健康。https://pubmed.ncbi.nlm./30984760/研究者對比了一次有氧運動和一次協(xié)調(diào)性運動，對認知能力的影響效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，協(xié)調(diào)性運動更能改善認知活動。但長期來看，有氧運動能通過促進大腦微血管和大腦神經(jīng)元生成，增加大腦正常功能，從而改善多動癥相關(guān)癥狀。研究認為簡單的有氧運動，如跑步、騎自行車，改善執(zhí)行功能的效果并不明顯。與純粹的有氧運動相比，混合運動項目，更能促進多動癥兒童的整體認知能力。未名腦腦說
單次30分鐘的有氧運動，能促進動癥兒童的信息加工和抑制能力。長期的、較高強度的身體活動作用更好。
