房顫是一種常見的持續(xù)性心律失常，常見于65歲以上老年人群。簡(jiǎn)單形容一下房顫，如果把我們的心臟比喻成一棟房子，墻壁上會(huì)有布滿一屋子的電線電路，房顫代表的就是心房位置的電路發(fā)生了故障。房顫發(fā)作時(shí)毫無規(guī)律，時(shí)快時(shí)慢難以捕捉，也會(huì)有患者毫無癥狀，所以容易錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)。

一

房顫的分類

　　1、永久性房顫

　　永久性房顫指的是在復(fù)律后24小時(shí)內(nèi)復(fù)發(fā)或不能轉(zhuǎn)為竇性心律的慢性房顫，多見于持續(xù)多年病情沒有好轉(zhuǎn)的患者，這類房顫一般需要手術(shù)治療，還要特別注意預(yù)防血栓。

　　2、陣發(fā)性房顫

　　陣發(fā)性房顫指的是發(fā)作時(shí)間毫無規(guī)律，發(fā)作時(shí)間一般短于2天且會(huì)自行恢復(fù)的房顫，引起發(fā)作的時(shí)間并不固定，主要是針對(duì)病因治療。平時(shí)患者和正常人一樣，只有在疾病發(fā)作時(shí)會(huì)感覺到心悸、坐立難安等癥狀，發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)則可能7天，短則幾秒鐘后自行結(jié)束。

　　3、持續(xù)性房顫

　　持續(xù)性房顫可以由陣發(fā)性房顫發(fā)展而成，也會(huì)是患者首次心律失常發(fā)作的表現(xiàn)，并且發(fā)作時(shí)間超過7天。本身患有器質(zhì)性心臟病的患者容易并發(fā)持續(xù)性房顫，治療方式有藥物和射頻消融手術(shù)，要針對(duì)不同的癥狀表現(xiàn)，采用個(gè)性化的治療方案。

二

為什么房顫會(huì)復(fù)發(fā)?

　　房顫發(fā)作是因?yàn)楸緫?yīng)有規(guī)律的心房電活動(dòng)變成了無序的顫動(dòng)波，它主要的發(fā)病誘因有瓣膜病、高血壓、冠心病、心肌病、先天性心臟病、甲亢等，但也與長(zhǎng)期飲酒、精神緊張、感染等因素有關(guān)。

　　而且，房顫發(fā)作時(shí)間越長(zhǎng)就越難復(fù)律且越容易復(fù)發(fā)?；颊咴诮?jīng)過了射頻消融術(shù)后仍有一定概率會(huì)復(fù)發(fā)，因?yàn)闀?huì)不會(huì)復(fù)發(fā)與個(gè)體差異、疾病嚴(yán)重程度、引發(fā)房顫的誘因等均有密切關(guān)系。比如患者自身年齡、房顫類型、發(fā)作時(shí)長(zhǎng)、心房大小、心臟瓣膜有無返流、心臟有無器質(zhì)性病變等。

三

房顫的治療方法

　　房顫的危害不僅在于會(huì)使患者胸悶心慌、乏力、氣短、影響日常工作生活等，它還會(huì)加重患者的原有疾病，如患者本身患有心絞痛或心衰等心臟疾病可能會(huì)加重癥狀，并且長(zhǎng)期房顫還會(huì)導(dǎo)致腦中風(fēng)，腦中風(fēng)的危害大家都知道，那就是偏癱，這時(shí)患者的生活質(zhì)量將大打折扣。

　　房顫治療一般選擇藥物或手術(shù)，但在治療后恢復(fù)竇性心律的情況下還需預(yù)防血栓栓塞。手術(shù)治療常用射頻消融術(shù)，如手術(shù)后仍然復(fù)發(fā)房顫，大多數(shù)患者還可繼續(xù)進(jìn)行射頻消融手術(shù)，具體治療方式還需評(píng)估患者身體條件，選擇個(gè)性化治療方案。

　　患者在經(jīng)過治療后雖已復(fù)律，但也切勿忽視日常管理，加強(qiáng)預(yù)防疾病危險(xiǎn)因素，除謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥之外患者還需調(diào)控血壓血糖、戒煙戒酒、控制體重、穩(wěn)定心功能等，以降低房顫復(fù)發(fā)幾率。

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