“新冠”疫情流行期間，大家對新冠病毒核酸檢測都非常熟悉，它在疫情防控、感染的早診斷和判愈中發(fā)揮了不可替代的作用。那么同樣是乙類傳染病， 艾滋病病毒（HIV）感染有沒有核酸檢測呢？

事實上，艾滋病發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有40多年了，隨著檢測技術(shù)的不斷更新， HIV 核酸檢測已被廣泛用于艾滋病的防治工作。目前普遍使用的是實時熒光定量聚合酶鏈式反應(yīng)技術(shù)，我們稱之為實時熒光定量PCR。它可以對血漿中的病毒顆粒進行定量檢測分析，高精度的檢測系統(tǒng)檢測精度可以達到20拷貝/毫升。 近年來，很多疾病預(yù)防控制中心和醫(yī)療機構(gòu)都陸續(xù)開展了此項檢測。

HIV核酸檢測的廣泛開展

對艾滋病防治

有什么現(xiàn)實意義呢？

歸納起來主要體現(xiàn)在四個方面：

一、HIV核酸檢測可以對HIV感染進行早期診斷。通常情況下，HIV抗體檢測足以對HIV感染與否做出正確判斷，但在特殊情況下，單純的抗體檢測不足以明確判斷，比如HIV感染1-2周，還處于感染較早期，抗體尚不能檢測到， 這種情況下核酸檢測結(jié)果就可以為HIV感染的早期診斷提供有力證據(jù)。目前，我國對采供血樣進行多樣混合后的核酸檢測，大大降低了HIV抗體檢測窗口期的殘余危險度。

二、快速排除HIV抗體初篩檢測中出現(xiàn)的假陽性反應(yīng)。臨床上常會遇到某些非典型的抗體反應(yīng)，比如HIV抗體初篩試驗陽性而補充試驗呈現(xiàn)不確定的結(jié)果，如果我們要通過二次補充試驗明確真陽性還是假陽性則需要等待較長的時間，這會給患者帶來極大的心理壓力。如果立即進行HIV核酸檢測，臨床醫(yī)生就可以結(jié)合相關(guān)流行病學(xué)史和核酸檢測結(jié)果快速明確診斷。

三、快速評估性伴的傳染性。眾所周知，目前性行為已成為HIV最重要的傳播途徑。臨床上很多求詢者在高危性行為后選擇采取HIV暴露后預(yù)防的措施，即連續(xù)服用28天的阻斷藥。 事實上，在發(fā)生高危性行為后，及時對性伴進行HIV核酸定量檢測，可以更加精準地評估性伴的傳染性。如果檢測結(jié)果呈現(xiàn)未檢出或者低于檢測限，我們就可以認為此次高危行為感染HIV的危險度非常低，求詢者可以不采用HIV暴露后預(yù)防措施。

四、評估病情進展和藥物治療效果。對于HIV感染者或艾滋病病人，定期進行HIV核酸檢測，可以幫助醫(yī)生了解患者病情進展，評估抗病毒治療的效果，及時發(fā)現(xiàn)耐藥毒株感染，為及時調(diào)整治療提供依據(jù)。

因此，我們認為HIV 的核酸檢測是一個非常有用的檢測方法，必將在今后的艾滋病防治工作當中發(fā)揮更大的作用，希望大家能夠認識它，了解它。（最好不要用到它）