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問：四歲半男孩，排便不規(guī)律，下眼瞼紅，今天發(fā)現(xiàn)地圖舌了，以前出現(xiàn)地圖舌之后就會生病。幫忙判斷一下孩子體質(zhì)，如何調(diào)理？ 地圖舌我們之前說過，就是某種程度的剝苔。為什么會出現(xiàn)舌苔剝落呢？舌苔是由胃氣所化，出現(xiàn)剝苔多是因為體內(nèi)的環(huán)境過寒或者過熱，使得胃氣生成不足。我們可以將胃氣分為兩部分方便理解，一部分是能量、一部分是津液。胃氣不足，一種是能量不夠，一種是津液缺失。 那么有朋友就想問，怎么解決這個地圖舌的問題呢？這個時候就需要看他的病機，是什么原因?qū)е逻@個孩子的津液被消耗掉或者能量不足？是寒還熱呢？ 我們來看他的十個問題。 先看大便如何？大便能夠反映整個身體的通暢度，氣血津液是不是正常的在工作。消化系統(tǒng)的作用是為了消化食物，給身體其他器官輸送營養(yǎng)，它就相當于我們說的中焦脾胃，是氣血津液的來源。所以中焦的通暢度可以從胃口、大便、睡眠、肚子柔軟程度等情況去觀察。 媽媽說大便不規(guī)律，間隔三五天不等，上周五天沒排便，用了蜜導(dǎo)煎才排。有時候色黑有時候黃，黃也是深黃色，很少有金黃色，味道比較大。 中焦不是很通暢，所以粑粑不規(guī)律，那是因為吃多了負擔過重，還是因為能量不夠？或者是因為有熱消耗了津液腸道干澀才不通暢呢？再看其他的證據(jù)。 怕冷還是怕熱？媽媽說怕熱，晚上睡覺基本不蓋被。我們找到了一個熱的證據(jù)。但是還不能就此下結(jié)論，還要再看。 小便如何呢？媽媽說早起小便黃，喝水少了小便黃，味道比較大。晨起和喝水少小便有點黃算正常，但是這里說味道比較大，這個考慮是熱。 食欲如何呢？我們看看它有沒有胃氣，就是消化食物的能力。媽媽說不好，挑食。有時候吃得多有時候吃得少。控制飲食快一個月了，前天晚上家里人聚會吃了點牛肉和蝦，吃的不多。胃氣不算很強，這個屬于能量不足，是虛寒的表現(xiàn)。 為什么前面都是熱的證據(jù)，到這里就虛寒了呢？其實，寒熱并不是完全對立的，一個人也可以同時存在有寒有熱的情況。就先記住寒熱同時出現(xiàn)的時候，我們要找到哪個是為主的。 再看睡眠如何？看看它的身體問題有沒有影響到睡眠。媽媽說睡眠挺好，這一條就過。 再問出汗。媽媽說正常，過。 再問喝水，就是看這個人身體津液是夠還是不夠，有沒有能力生產(chǎn)津液。媽媽說：一般不主動喝水。前面我們發(fā)現(xiàn)了熱，地圖舌也可能是津液虧損的問題。那么不主動喝水的意思是，身體并不是真的缺水，只是因為沒有能力把水轉(zhuǎn)化津液，所以才出現(xiàn)類似熱的情況，實際是能力不足，是虛，是寒。 體溫要摸一摸，不止是腋窩，還有額頭，后腦，手心腳心，肚子后背屁股。不同的地方代表的問題不一樣。媽媽說，手心稍熱，小孩子的手心也是脾胃的反射區(qū)，這里提示內(nèi)部也是有熱。 其他的呢？說早起有口臭?？诔羰求w內(nèi)的垃圾“發(fā)酵”后產(chǎn)生的味道，這個和前面說的大便不規(guī)律是相互呼應(yīng)的，就是說，他中焦不是很暢通。 最后看一下舌苔，佐證一下我們前面的判斷：  舌尖紅，還有小紅點，這個可以對應(yīng)熱，但是這個熱其實是局部的熱，因為整體舌不紅，屬于淡紅，苔也是白的。整體舌面還是水潤的，不干燥，說明不缺“水”。當然，我們還看見有剝苔。所以這個身體的基礎(chǔ)是寒的。而且他中焦部分的舌苔沒有明顯的厚膩的問題，也就是說他這個大便不規(guī)律不是典型的積食，而是一種因為虛寒帶來的“循環(huán)不暢”。 所以，這個孩子的問題的是要從中焦去解決。中焦能量不夠，不能將身體的水液轉(zhuǎn)換成津液，一方面推動大便無力，另一方面腸道缺津液也就不順暢；同時中焦本身的不通暢，也會消耗津液，因為更多津液要一直去照顧那個堵住的地方，同時堵住的地方產(chǎn)生熱，這個熱也會“燒”掉一部分津液。所以如果說讓這個中焦能量充足，并且能夠運轉(zhuǎn)起來，其實，津液的問題也就迎刃而解了。 六綱辨證：少陽太陰 少陽證據(jù)有：小便味道大，早起有口臭、舌尖紅、下眼瞼紅。 太陰：大便不規(guī)律，食欲不好，挑食。苔薄白，剝苔。 病機是熱多寒少，中焦虛弱，氣血生化無力，循環(huán)痞塞不通，虛而生熱。 處理建議是：小柴胡顆粒，這個藥有解開中焦循環(huán)不暢的能力，處理因為中焦不暢帶來的郁熱，幫助生產(chǎn)津液。它的藥物組成是：柴胡：苦涼，黃芩：苦寒，人參：甘涼，甘草：甘平，生姜：辛溫，大棗：甘平，半夏：辛平。【注意：本建議只針對羊爸爸AB課程學(xué)員做為參考，如沒有學(xué)習(xí)辨證，則不能套方使用?！?/span> 后面收到了媽媽的反饋，說吃了一天三次，地圖舌消失，食欲好了，舌苔薄。 |
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