什么是“不明原因不孕癥”呢? 不明原因不孕癥指有規(guī)律、未避孕性生活至少1年,通過不孕因素的常規(guī)評估篩查(精液分析、輸卵管通暢度檢查、排卵功能評估)仍未發(fā)現(xiàn)明顯的不孕原因可診斷。 女性不孕需要做哪些檢查呢? 01子宮輸卵管通暢度評估: (1)常規(guī)子宮輸卵管造影檢查子宮輸卵管通暢度,有條件的也可采用B超3D造影術(shù)。 (2)腹腔鏡下行輸卵管通液術(shù)是判斷輸卵管通暢度的金標準。 02排卵評估: (1)一般情況下,月經(jīng)規(guī)則的女性,有排卵的可能性大。 (2)B超監(jiān)測卵泡發(fā)育。 (3)黃體中期外周血孕酮測定(≥3ng/ml或≥9.51nmol/ml)。 (4)尿LH監(jiān)測。 03評估卵巢儲備功能: 生育能力37歲以后明顯下降,通過檢查基礎性激素,抗苗勒氏管激素(AMH),經(jīng)陰道超聲檢測基礎竇卵泡數(shù)來評估卵巢儲備功能。 女性不孕的因素: 輸卵管和盆腔因素是女性不孕癥的主要病因之一。輸卵管好比是運輸通道,它有運送精子、拾卵及將受精卵運送至宮腔的功能,所以任何影響輸卵管通暢的因素都會引起不孕。 卵巢是產(chǎn)卵和排卵的溫床,其功能正常與否直接決定女性的生育功能。 子宮是孕育寶寶的搖籃,受精卵要在這里著床并發(fā)育成胎兒。很多女性因為子宮畸形、子宮肌瘤、宮腔炎癥、粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮發(fā)育不良等問題導致不孕。 宮頸是精子進入宮腔的通道,如果發(fā)生腫瘤、炎癥、糜爛或其他感染造成宮頸堵塞、變形等就可能使得懷孕失敗。 陰道、尿道的炎癥以及感染等,炎癥的細胞和病原體會直接或間接影響精子的質(zhì)量,導致不孕。 免疫因素,抗精子抗體、抗卵抗體、抗透明帶抗體等不良免疫反應會殺滅精子或抑制精子與卵子結(jié)合,造成無法懷孕。 全身性因素,部分女性由于身體弱、營養(yǎng)不良等各種原因引起生育異常。 不明原因性不孕患者可以先就診咨詢生殖醫(yī)生,有需求的可以先做術(shù)前檢查評估身體的基本情況,再做下一步的試管助孕治療。 |
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