導讀:北大醫(yī)學女博士健康說原創(chuàng)美文第341期#非常病例#今天是周一,炎熱的夏天,還要工作。對于痛風又發(fā)作了的風友,就更是苦不堪言。后悔當初的任性一剎那。 在夏天,痛風發(fā)作濕熱型居多,昨天科普分享了對于濕熱型痛風采用百雪土菥妙威湯治療的病理藥理,可是其具體臨床治療效果如何呢? 下面就列于一個具體案例來說明。 飯局酒場不斷濕熱型痛風用百雪土菥妙威湯治療能好嗎?今天的這個非常病例,是一家創(chuàng)業(yè)公司經(jīng)理,事業(yè)打拼多年定有所成,已經(jīng)52歲的尹總(化名),為了商議自然飯局酒場不斷,久而久之顯得肥胖而癰腫,大腹便便,而且還有三高癥。 我在以前的多篇文章里說過,代謝病的幾個指標很少有單獨因素出現(xiàn)的,總是以尿酸高等為基礎逐漸的和血糖高、血壓高、血脂高相伴而存在。 這不,尹總就是這樣一個例子。 尹總在出街后發(fā)現(xiàn)左下肢大拇指外側有劇烈疼痛伴腫脹,到醫(yī)院心腎科檢查后,血尿酸值高達641mmol/L。 尹總聽說西藥的諸多腹瀉腹痛等不良反應,遂有意接受中醫(yī)中藥治療,轉向中醫(yī)門診診治。 中醫(yī)醫(yī)生看尹總面頰發(fā)紅,表情痛苦,情緒不佳,舌質紅苔黃膩,脈濡數(shù),一派濕熱之象,遂辨證為濕熱型急性痛風關節(jié)炎,治以清熱利濕、利水消腫之法,藥用昨天科普介紹過得百雪土菥妙威湯治療,因為服用幾天效果不錯,則效不更方,連續(xù)服用30余劑腫消痛止,化驗生化指標都正常。 如是,尹總的急性痛風性關節(jié)炎就治療好了。 按照我的想法,我還會建議尹總在平時的生活中,根據(jù)尿液的酸堿度來每天服用一到三片嘌小清(正小健)電解質水來促進尿液中尿酸溶解度,加大排酸量,從而降低體內尿酸水平,達到降低尿酸避免痛風發(fā)作的目的。 西藥治療痛風,都有哪些副作用?既然尹總是因為擔心西藥的不良反應而轉而中藥治療的,不妨在這里簡述下常用的西藥治療痛風的不良反應。 1.秋水仙堿: 秋水仙堿對急性痛風性關節(jié)炎的治療有效且迅速,但副作用也不容忽視,服用秋水仙堿后可發(fā)生胃腸道不良反應,如惡心、嘔吐、腹瀉、肝細胞受損、骨髓抑制、脫發(fā),甚至呼吸抑制等。 2.消炎痛: 臨床上也經(jīng)常見用消炎痛來緩解痛風的疼痛,但長期服用可出現(xiàn)胃出血等。 3.糖皮質激素: 激素類藥物的優(yōu)點是作用快,止痛效果迅速,但激素的副作用也顯而易見,比如免疫力低下、易發(fā)生感冒發(fā)燒等呼吸道疾病,還可怕的可出現(xiàn)骨質疏松、股骨頭壞死等嚴重疾病。 |
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