來源：超聲、宿一超聲等

肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最多見。當您發(fā)現(xiàn)自己患有血管瘤時也不必驚慌，血管瘤并不是惡性腫瘤。一般情況下，當血管瘤較小時，可無明顯的臨床癥狀，常常在體檢時發(fā)現(xiàn)。但當血管瘤增5cm以上時，可出現(xiàn)腹部包塊、食欲不振、惡心、壓迫癥狀等，較大的肝血管瘤會影響肝臟代謝功能，嚴重者還可導致肝破裂等。

病理肝血管瘤多屬海綿狀血管瘤，切面為圓形或楔形，呈蜂窩狀，由多數(shù)小血管組成，亦可由較少大血管組成。質(zhì)柔軟，受壓后變形，去壓后恢復。發(fā)病率0.32—2%，占良性血管瘤的41.6%，女性多于男性，單發(fā)90%，多發(fā)10%。海綿狀血管瘤比較多見。

超聲是臨床上檢查肝血管瘤最常用的一種影像學方法，可以有對肝血管瘤進行診斷和鑒別診斷。肝血管瘤的B超表現(xiàn)為高回聲（如下圖），呈低回聲者多有網(wǎng)狀結構，密度均勻，形態(tài)規(guī)則，界限清晰，有時候還會出現(xiàn)鈣化的高回聲或者后方的深影。肝血管瘤在超聲掃描動態(tài)觀察下，血管瘤往往長期形態(tài)大小無改變；當部分血管瘤呈低回聲表現(xiàn)時，不易于早期肝癌區(qū)別，可采用超聲血管造影或CT掃描檢查進行鑒別診斷。

聲像圖表現(xiàn)：

1、肝內(nèi)邊界清晰的占位性病變

2、圓形 、橢圓形或不規(guī)則形

3、常具邊緣裂開征或血管進入、血管穿通征小型(<3cm)血管瘤聲像表現(xiàn)　多為高回聲結節(jié)，邊界清晰，并具邊緣裂開征，內(nèi)回聲欠均勻，可見管狀或點狀小無回聲呈篩孔狀。

低回聲型較少見，周圍甚厚的邊緣，內(nèi)部為圓形、橢圓形、管狀的較粗血管壁，常可見血管進入、血管穿通征。

中型及大型血管瘤聲像　圖像多為混合回聲，內(nèi)部多布滿圓形、橢圓形及管狀暗區(qū)。加壓后形變。

彩色多普勒聲像表現(xiàn)血管瘤內(nèi)部因血流緩慢故不易顯示彩色血流，有時可探及少許點狀、短線狀靜脈及動脈血流。

鑒別診斷主要與肝癌作鑒別：

1、小血管瘤的小結節(jié)幾乎均為回聲增強型

2、低回聲小血管瘤具厚壁，常見內(nèi)部管道及

3、血管穿透腫瘤

4、中型及大型血管瘤具有內(nèi)部血竇及瘤體的可壓縮性

5、血管瘤的生長緩慢

綜上所述，彩色多普勒超聲檢查在用于肝血管瘤的臨床診斷中有著重要的作用，可以有效提升診斷率，能夠幫助病患在初診時就能得到及時有效的診斷，從而得以及時相應的治療，使身體得到快速恢復提高生活質(zhì)量，是一種比較方便快速、無創(chuàng)傷、經(jīng)濟安全的臨床輔助診斷方式，值得在臨床中普及運用。肝血管瘤為肝臟的良性腫瘤，較小且無臨床癥狀的肝血管瘤可以定期觀察，動態(tài)檢測血管瘤大小變化等。當肝血管瘤較大時可出現(xiàn)壓迫癥狀，引起上腹痛、阻塞性黃疸、胃腸道不適等臨床表現(xiàn)；甚至產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥，如肝破裂、出血等，因此大于5cm的血管瘤建議咨詢臨床醫(yī)生，及早進行相關治療。