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32歲的夏女士（化名）最近突發(fā)“怪病”：渾身游走性疼痛，痛到吃不下、睡不著，去醫(yī)院查了好幾次也查不出原因。 無奈之下來到杭州市第一人民醫(yī)院就診，最終被診斷為“纖維肌痛” 綜合癥。

市一醫(yī)院周葉副主任醫(yī)師表示：這種病多發(fā)于中青年女性 ，臨床發(fā)病率不低，但是十分容易被誤診、漏診 。

痛！痛！！痛?。。?/strong>

夏女士也不知道怎么形容這種疼痛。她回憶，就在4個月前的某一天，她突然感覺兩條腿莫名其妙有點痛，說不上到底疼痛點在哪里，但就是怎么都不舒服 。她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開了一點“美林”，喝了之后確實有所好轉(zhuǎn)，于是并沒有太在意。

誰知道，病情卻逐漸加重，疼痛的位置開始擴(kuò)散，從雙腿擴(kuò)展到上肢乃至腰背部，經(jīng)常讓她整夜整夜睡不著 ，而且一向好脾氣的她也因此變得暴躁易怒，經(jīng)常情緒失控 。

夏女士這才意識到事情的嚴(yán)重性，連忙去醫(yī)院做了全面體檢，但奇怪的是，檢查結(jié)果顯示她的身體一切正常 。無奈之下，身上貼滿止痛膏的她在家人的陪同下，來到了杭州市第一人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科就診。

市一醫(yī)院周葉副主任醫(yī)師為夏女士完善相關(guān)檢查后，一時間也沒有發(fā)現(xiàn)什么器質(zhì)性的疾病。難道她的病和心理因素有關(guān)？周醫(yī)生結(jié)合自身經(jīng)驗推測。

果不其然，風(fēng)濕免疫科和臨床心理科對夏女士進(jìn)行會診后，判斷夏女士除了全身肌肉游走性疼痛外還合并焦慮 ，最終確診為纖維肌痛綜合癥 。

病因終于找到了！經(jīng)過心理科胡長春醫(yī)師心理科藥物及全科醫(yī)學(xué)科厲蓓副主任醫(yī)師的中藥調(diào)理治療后，夏女士的肌肉疼痛明顯得到了緩解，心情也隨之好轉(zhuǎn)起來。

好發(fā)于中青年女性

常常被誤診、漏診

周葉副主任醫(yī)師介紹，纖維肌痛即纖維肌痛綜合征，是一種常見的慢性肌肉骨骼疼痛綜合征，目前病因還不明確，考慮多與患者自身免疫能力下降、新陳代謝障礙等有關(guān) 。

纖維肌痛好發(fā)于中青年女性 ，特點是廣泛的肌肉骨骼疼痛，伴有抑郁、焦慮和認(rèn)知障礙等癥狀，且不能用其他器質(zhì)性疾病來解釋。據(jù)美國風(fēng)濕病協(xié)會提供的數(shù)據(jù)顯示，原發(fā)性纖維肌痛癥在成年人中的發(fā)病率約為2%~3.3%，其中80%以上的患者是女性 。

周醫(yī)生進(jìn)一步解釋，由于這種病的癥狀比較具有迷惑性，因此目前在臨床上存在較多的漏診、誤診以及過度診斷 ，其中較容易被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織病等。

尚無特效藥

但做好疾病管理可以緩解癥狀

周葉副主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，纖維肌痛癥目前尚沒有特效藥 。

不同人纖維肌痛的病因具有特異性，根據(jù)《中國纖維肌痛康復(fù)指南（2021）》指導(dǎo)，推薦纖維肌痛患者進(jìn)行個體化、循序漸進(jìn)的多學(xué)科協(xié)作的綜合康復(fù)治療 。

個體化、循序漸進(jìn)的多學(xué)科協(xié)作的綜合康復(fù)治療方案包括適當(dāng)?shù)倪\動、心理治療、調(diào)整生活態(tài)度、避免疼痛的誘因，同時輔以中醫(yī)中藥、針灸治療等適當(dāng)?shù)闹雇?，都能讓大多?shù)患者恢復(fù)正常的生活。

最后，周醫(yī)生提醒，雖然纖維肌痛綜合征的臨床發(fā)病率不低，但仍有不少患者輾轉(zhuǎn)于不同的醫(yī)院和科室，歷經(jīng)數(shù)年甚至數(shù)十年都找不到病因。因此，一旦發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)不明原因的疼痛同時伴有情緒、性格改變，要考慮到纖維肌痛的可能性 。如果確診，也不要因此絕望，積極接受相關(guān)治療癥狀是可以緩解的。

來源：杭州市第一人民醫(yī)院