傍晚時(shí)分，兒科診室走進(jìn)來(lái)一位大塊頭男孩：15歲，肥胖體型，身高175厘米，體重100公斤。就診原因是近兩日頭暈頭疼，夜間不能入睡。測(cè)其血壓是180/120mmHg，明顯高出正常。交流后得知孩子手機(jī)不離手，熬夜打游戲。陪同的同學(xué)還補(bǔ)充一句：“他還有高尿酸、三高’同學(xué)?！辫b于患兒“高血壓伴頭痛頭暈”，立即收入內(nèi)分泌科進(jìn)一步診治。

我們常說(shuō)的“三高”是指高血壓、高血糖、高血脂，通常是中老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病，但近十幾年來(lái)青少年“三高”發(fā)病率也呈逐年增高趨勢(shì)，同時(shí)出現(xiàn)了新“四高”，增加了高尿酸血癥。上述這些疾病如果不加控制是比較危險(xiǎn)的，存在引發(fā)心腦血管疾病和痛風(fēng)的可能性，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心肌梗死、腦卒中、心力衰竭等情況。所以，一定要積極救治，控制血脂、血壓、血糖及尿酸。

其實(shí)，無(wú)論“三高”還是“四高”，發(fā)病原因是多方面的，包括遺傳和外界因素。這位同學(xué)的發(fā)病就與平日運(yùn)動(dòng)少、貪戀手機(jī)、飲食無(wú)節(jié)制、熬夜等密不可分，出現(xiàn)機(jī)體代謝異常。

年輕人出現(xiàn)三高、四高大多是可逆的，可以糾正和恢復(fù)。需要先排除家族遺傳傾向，如果父母患有高血壓、高血糖、高血脂，那么子女的患病概率明顯增大。此外，對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)，要保持合理的飲食習(xí)慣以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，少吃油炸、燒烤以及動(dòng)物內(nèi)臟，同時(shí)戒煙、限酒，控制體重，保持良好的作息時(shí)間，進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)。

在避免了上述不良的生活方式及飲食方式之后仍然出現(xiàn)異常的情況，就需要到醫(yī)院給予對(duì)癥治療，防止出現(xiàn)急性心腦血管事件，出現(xiàn)合并癥，危及健康。

文/王會(huì)娟 吳珺（北京大學(xué)首鋼醫(yī)院）