雷師兄：女子崩漏、子宮出血怎么辦？一個(gè)藥方，活血、止血、補(bǔ)血（1）

江流千古水映月 2023-05-08 發(fā)布于浙江

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以下內(nèi)容來自2022年11月16日雷師兄說崩漏、子宮出血中部分音頻課程內(nèi)容整理：

大家下午好，今天咱們繼續(xù)給大家分享大醫(yī)傳承的課程。今天專門講講關(guān)于止血的問題，尤其是婦科止血。

崩漏止血方法

大家看我上來先上了一張圖，這個(gè)是郭老寫的。郭老止血有個(gè)理念，咱必須放在前頭，叫“不通不止、不塞不流。欲得南熏，先開北牖”。這是一個(gè)哲學(xué)思想，一個(gè)系統(tǒng)性思維的典范，他不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的線性思維。記住，這是我們進(jìn)行中醫(yī)醫(yī)療實(shí)踐的一個(gè)根本。

說到這個(gè)止血，婦科止血，一般就是咱經(jīng)常說的崩漏。崩漏也叫血崩，叫大下血，一般都是有慢性病，比如出現(xiàn)了一些占位、慢性感染，有自身的病理產(chǎn)物，不通，堵住了，排異不出去。這種出血的前提是損傷，需要化瘀排異，凝血養(yǎng)血，方可止血。那么在治療當(dāng)中，咱們就需要通中有止，止中有通。

我們來看看郭老的這幾個(gè)方子。這個(gè)叫芎歸膠艾湯，或者叫膠艾四物湯。阿膠、艾葉炭、川芎、當(dāng)歸、白芍、生地、甘草。

這個(gè)方子我們來看一下，阿膠、艾葉炭是干啥的？郭老講了，阿膠，膠，跟那個(gè)補(bǔ)胎一樣，自行車輪胎破了，咱得放點(diǎn)膠給它補(bǔ)上，膠能補(bǔ)。其實(shí)這是以前的說法，在我看來它有活血的一個(gè)作用。艾葉碳是干啥的？艾葉碳止血的，碳能止血嗎？這個(gè)咱們大家都知道。

川芎、當(dāng)歸、白芍這3味活血的，促進(jìn)血液循環(huán)的，生地是補(bǔ)物質(zhì)的。前邊止，中間通，后邊補(bǔ)充物質(zhì)。

出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)，包括安胎。先出現(xiàn)的這個(gè)陰道少量出血，或者出現(xiàn)正發(fā)性下腹痛，但是宮口未開，胎膜完整，沒有妊娠物排出，那么癥狀加重的可發(fā)展為流產(chǎn)。

1.不明原因的婦科出血

如果是不明原因的婦科出血，就可以用膠艾四物湯，就是剛才給大家發(fā)的這個(gè)膠艾四物湯，在通中有止。一會(huì)給大家說說為什么在通中有止？它的原理又是什么？

2.功能低下的婦科出血

如果身體出現(xiàn)了很弱的狀態(tài)，出現(xiàn)了下垂病，胃、肝、腎、子宮，腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊，器官功能低下，用四君子湯加味才能夠止住血。

我們來看看，如果出現(xiàn)了功能低下了，提升功能。提升功能參芪術(shù)，黨參、白術(shù)，但是不能隨便用黃芪。整體思路，加四君子湯是增加生化功能的，黨參、茯苓、白術(shù)、甘草，增加功能的，提升功能的。

3.分泌障礙的出血

如果有了分泌性障礙的出血止住了，還有中風(fēng)偏虛的、功能性低弱的，舌苔薄白，口干沒有津液，大便干，這時(shí)候用什么？血止住了加黃芪，用柴胡黃芪四物湯。有的人脾胃不好，這個(gè)要加點(diǎn)生姜、茯苓、黃酒。如果還有出血，就不能用黃芪。

咱們經(jīng)常說，四物湯叫芎當(dāng)藥地。郭老說的智慧就是通中有止。實(shí)際上就講了一個(gè)《金匱要略》上的膠艾四物湯。就是阿膠、艾葉碳是沒有變化的，當(dāng)然也可以加其他碳。郭老講，這個(gè)碳類的能通血止血，都是通血止血的。

四物湯，川芎、當(dāng)歸、白芍、生地。看郭老的應(yīng)用活血的藥也不限于這四物。郭老說，這是治療婦科下部出血最好的一張方子。最好的也就是頂頭了，沒有必要再說別的了，這是最好的了，即便是你說別的，也離不開這個(gè)。

4.止血之后怎么辦？

不過我還要說說這個(gè)生化湯。我們看看為什么呢？你看血止之后怎么辦？那不就是生化湯嗎？我們來看看血止之后，郭老在視頻中講到的這個(gè)方子。

柴胡、白芍、甘草，這3味不是調(diào)節(jié)交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的嗎？這不就是生化湯的思路嗎？后邊加黃芪提高功能，止翹，后邊加點(diǎn)活血的當(dāng)歸、桂枝，活血通血的，紅花、阿膠。枳殼、茯苓在這有2個(gè)作用，茯苓利水，枳殼，其實(shí)從運(yùn)動(dòng)的角度，一個(gè)是幫助利小便的，一個(gè)是通大便的。

你看這個(gè)思路多清楚，有調(diào)節(jié)的柴胡、白芍、甘草，黃芪補(bǔ)物質(zhì)，然后通血的當(dāng)歸、桂枝、紅花、阿膠，再加上枳殼、茯苓這倆，鼓動(dòng)你的大小便，還得給你個(gè)出路。這一看不就又是個(gè)生化湯的思路嗎？所以你看懂了就看懂了，不要天天在找生化湯了。既然學(xué)到這兒，能把這個(gè)精髓領(lǐng)略到OK了。

好啦，今天就跟大家分享到這里。

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