多少年來，強迫癥被認為是很難治療的。針對強迫癥過去的治療方案通常是滿貫暴露，滿貫暴露雖然能夠在短時間內(nèi)取得效果，但它容易反彈，求助者在現(xiàn)實生活遭遇危機后，強迫癥又容易復發(fā)。

滿貫暴露干預的主要目標是求助者的焦慮情緒，基于情緒驅使行為的原理，一旦求助者的焦慮情緒得到緩解，強迫行為或強迫思維也就大為緩解。梅耶（Meyer，1966）吸收了新一代認知行為療法的思想——認知才是心理問題的直接原因，提出強迫癥治療要以改變求助者的認知為核心，提出了一個驗證求助者認知為假的治療方案——暴露反應阻止（Exposure sand Response Prevention，ERP）。

根據(jù)梅耶提出的ERP方案，心理咨詢師已經(jīng)成功地治療了大量強迫癥患者，ERP方案取得了巨大反響，它成為治療強迫癥的首要選擇。雖然ERP是從治療強迫癥中提出來，但它對于其他焦慮障礙（如恐怖癥、驚恐發(fā)作、社交焦慮等）都有效果，已經(jīng)成為焦慮癥障礙的治療方法首選。

暴露反應阻止（ERP）這個名詞就已經(jīng)說明了其技術要素：一是暴露，包括現(xiàn)場暴露和想象暴露兩種形式；二是儀式行為阻止，也就是要阻止患者的安全行為（回避行為或過度重復）。求助者暴露在焦慮情境中，會體會到強烈的焦慮痛苦情緒，阻止自己的儀式行為（或稱安全行為）。在阻止儀式行為情況下，求助者自己擔心的事情并沒有發(fā)生，這就是說明自己的擔憂認知是多余的、不正確的，這樣的經(jīng)驗就為修正求助者的歪曲認知提出事實基礎。在反復地暴露反應阻止試驗中，求助者最終認識到危險其實并不存在，很自然地求助者也就不再感到焦慮，也就沒有必要做出儀式行為了。

ERP實施過程在《認知行為療法咨詢方案：10大心理障礙》一書中有詳細介紹，感興趣讀者可以閱讀相關章節(jié)，為了節(jié)約本書篇幅在此僅簡單介紹ERP實施要點。

ERP焦慮情境排序：咨詢師需要和求助者一起確定引發(fā)焦慮的所有情境，以及每個情境的焦慮或痛苦程度，并根據(jù)程度從低到高排序，這個做法與系統(tǒng)脫敏的做法相同。

ERP暴露方案：與系統(tǒng)脫敏類似，ERP暴露按照從低到高逐漸暴露，與系統(tǒng)脫敏可能存在不同的地方在于，在ERP中焦慮分值一定標準（如30%或3分）以上所有情境都需要暴露。同一個焦慮情境的暴露遵循先想象暴露再現(xiàn)場暴露的順序安排。

ERP暴露實施：第一步，想象暴露。求助者在頭腦中想象令其感到焦慮或痛苦的具體情境，體驗焦慮情緒，讓擔憂的事情發(fā)生（事實上它不會發(fā)生），讓焦慮情緒升高，停留在那里等待焦慮情緒下降，在這個過程中不能實施安全行為（或儀式行為）來降低焦慮值。通過反復地想象暴露，當焦慮或痛苦程度下降到20%（或2分）以下結束。第二步，現(xiàn)場暴露。完成想象暴露后，求助者在實際生活中進行與想象暴露相同的任務?，F(xiàn)場暴露過程求助者需要忍受焦慮或痛苦情形并阻止安全行為（或儀式行為），通過后果檢驗求助者的擔憂認知是否為真。現(xiàn)場暴露和想象暴露一樣，需要反復進行，直到求助者在現(xiàn)實情境中的焦慮值下降到20%以下，并且對于擔憂認知的相信程度下降到30%以下結束。接下來，咨詢師和求助者就可以開始下一個焦慮情境ERP暴露了。