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透析治療包括血液透析和腹膜透析，是終末期腎?。‥SRD）患者的主要治療方法。
血液透析一周3次，一個(gè)月12次，一年大約144次不間斷的、反復(fù)的透析，過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，影響患者的治療和預(yù)后。如果腎友們?cè)谕肝鲞^(guò)程中遇到并發(fā)癥該怎么在飲食上調(diào)理呢？心血管疾病是導(dǎo)致透析患者死亡的主要并發(fā)癥，而且是目前影響透析患者生存率和致殘率的最重要因素。常表現(xiàn)為：心悸、氣短、胸悶、水腫、上腹痛、惡心、嘔吐等。那么透析腎友想要更好的保護(hù)我們心血管該怎么吃呢？
限制高膽固醇食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油等。 鉀不高的腎友多吃新鮮的蔬菜（一斤）、水果（半斤）。 少攝入動(dòng)、植物中的飽和脂肪，應(yīng)該用單不飽和脂肪酸代替，可以每周吃2~3次魚(yú)類(lèi)。 適當(dāng)多吃全谷物做成的食物和面包，每天最多可吃1兩。 高鉀血癥在腎衰竭患者中較為常見(jiàn)，到尿毒癥晚期更容易發(fā)生。因此，透析腎友必須了解哪些原因會(huì)引起高鉀血癥，經(jīng)常抽血檢查鉀離子的濃度，以便及時(shí)防治高鉀血癥，減少高鉀血癥所帶來(lái)的危害。其實(shí)血鉀的升高和飲食也有一定關(guān)系。日常中的鉀主要來(lái)源于蔬菜和水果。對(duì)于高血鉀癥的腎友需要引起注意的就是一些高鉀的蔬菜水果，如香蕉、牛油果、椰子、獼猴桃、果干、紫菜、海帶、木耳、山藥、土豆等。
其次在做菜時(shí)，可以將蔬菜切碎后浸泡換水或者用開(kāi)水燙過(guò)后再烹飪，也可以去掉一大部分的鉀。高血磷在透析腎友中非常常見(jiàn)。高血磷會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢、軟組織鈣化、心血管鈣化、甲狀旁腺功能亢進(jìn)，危害著腎友的健康。磷從口入，在腎友腎功能衰竭后，攝入的磷遠(yuǎn)不能被腎臟排泄，限制飲食中磷的攝入成為控制血磷的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。
磷分為有機(jī)磷和無(wú)機(jī)磷兩種，有機(jī)磷主要存在于天然高蛋白食物中，比如堅(jiān)果、奶類(lèi)、粗雜糧等，含磷量高但也營(yíng)養(yǎng)豐富，在人體中的吸收率為40%~60%。無(wú)機(jī)磷主要來(lái)源于含磷添加劑，存在于加工食品中。比如香腸、培根、咖啡等，磷吸收率極高且營(yíng)養(yǎng)價(jià)值低，在人體中的吸收率大多都在90%以上。所以對(duì)于食用添加劑或防腐劑，腎友要多加注意：常見(jiàn)于加工肉、高磷包裝食品、高磷調(diào)味品、高磷飲料。低磷飲食小技巧：吃蛋白棄蛋黃、水煮肉只吃肉不喝肉湯、少吃堅(jiān)果和粗雜糧。慢性腎病會(huì)引起貧血的發(fā)生，主要是因?yàn)槟I臟受損后，促使骨髓造血的促紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致血紅蛋白減少。貧血會(huì)造成身體出現(xiàn)一些不良癥狀，如乏力、嗜睡、食欲不佳、注意力記憶力變差等等，嚴(yán)重的還會(huì)損害神經(jīng)系統(tǒng)、心臟健康，引起呼吸困擾、心跳加快、心悸等情況。
針對(duì)由腎臟病引起的貧血，一方面是從根本上增加促紅細(xì)胞生成素，改善血紅蛋白減少的情況；另一方面，合理飲食對(duì)防治貧血也會(huì)起到一定積極作用。
貧血的腎友可以多選擇含鐵、維生素C比較豐富的食物，如血制品、紅肉、新鮮的蔬菜水果等。但CKD3期之后的腎友需要注意蔬菜水果的攝入量，以防攝入過(guò)多導(dǎo)致高血鉀癥。透析中出現(xiàn)并發(fā)癥并不可怕，可怕的是出現(xiàn)后沒(méi)有及時(shí)治療耽誤了治療時(shí)間而造成嚴(yán)重的后果。所以腎友們?cè)谕肝鲋邪l(fā)現(xiàn)有任何不適一定要和醫(yī)生溝通，積極配合治療，這樣才能更好的延長(zhǎng)壽命和提高生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)：Practical Guidance for Food Consumption to Prevent Cardiovascular Disease. Heart Lung Circ, 2020 Nov 2圖文轉(zhuǎn)載自愛(ài)腎網(wǎng)微信公眾號(hào)，轉(zhuǎn)載非商業(yè)用途僅作交流學(xué)習(xí)
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